每種藥都有適合自己使用的一個群，那么，哺乳期可以服用鹽酸帕羅西汀片嗎？

生育：一些臨床試驗表明SSRls（包括帕羅西汀）可能會影響精于的質(zhì)量．這樣的影響看起來是治療中止后是可逆的．精子質(zhì)量的變化可能會影響一些男性的生育能力。

妊娠和哺乳期：動物研究表明，本品無任何致畸性，也無選擇性胚胎毒性作用。近期對妊娠頭三個月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結(jié)果進(jìn)行的流行病學(xué)研究報告，與使用帕羅西汀相關(guān)的先天畸形的危險性升高，尤其是在心血管方面的（如，房室間隔缺損）。該數(shù)據(jù)表明母親暴露于帕羅西汀下．嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風(fēng)險約為1/50．而一般人群的預(yù)期風(fēng)險約為1/100。

對于妊娠婦女或計劃懷孕的婦女，處方醫(yī)生只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風(fēng)險時方可使用．否則需選擇可替代的治療措施．如果妊娠婦女需停止使用帕羅西?。┞队谂亮_西汀或其他SSRls的妊娠婦女中已經(jīng)有早產(chǎn)的報告，雖然尚未明確早產(chǎn)與藥物治療的因果關(guān)系。如果母親持續(xù)到妊娠晚期仍在使用本品．則應(yīng)當(dāng)觀察新生兒的情況，因為妊娠后三個月的晚期暴露于帕羅西汀或其他SSRls的新生兒中已經(jīng)有并發(fā)癥的報告．但是．與藥物治療的因果關(guān)系尚未得到證實．已報道的臨床發(fā)現(xiàn)包括。呼吸窘迫、紫紺、呼吸暫停。癲癇發(fā)作．體溫不穩(wěn)定．喂哺困難．嘔吐．低血糖、張力過高，張力過低，反射亢進(jìn)．曩顫，神經(jīng)過敏，煩躁．昏睡．經(jīng)?？藓褪人承┣闆r下．報告的癥狀被描述為新生兒撤藥癥狀。大多數(shù)情況下．據(jù)報道這些并發(fā)癥是發(fā)生于分娩后即刻或不久([24小時)。

流行病學(xué)研究已經(jīng)表明在懷孕期間尤其是懷孕后期使用選擇性5-HT再攝取抑制劑（包括帕羅西?。c會增加新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的風(fēng)險。在懷孕后期使用過選擇性5-HT再攝取抑制劑的人群中，據(jù)報道增加的風(fēng)險高出普通人群（比率是每1000婦女中有1-2人）4到5倍以上．少量帕羅西汀經(jīng)乳汁排出。

在已發(fā)表的研究中．母乳喂養(yǎng)的嬰兒中血清濃度無法檢出（[2ng/ml)或很低([4ng/ml)。這些嬰兒中沒有藥物效應(yīng)的體征。盡管如此，賽樂特@仍不能用于哺乳期．除非有證據(jù)說明母親的預(yù)期受益大于可能對嬰兒的風(fēng)險。

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（實習(xí)編輯：李建雄）