藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，氨酚羥考酮片中的對乙酰氨基酚與心得安可合用嗎？
對乙酰氨基酚在肝臟內(nèi)通過細胞色素P450微粒體酶代謝，體內(nèi)大約80%～85%的對乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結(jié)合，少量的對乙酰氨基酚與硫酸和半胱氨酸結(jié)合。在肝臟結(jié)合之后，第一天內(nèi)能夠從尿液回收90%～100%的藥物。
大約4%的對乙酰氨基酚通過細胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物，該代謝物可以與固定數(shù)量的谷胱甘肽結(jié)合而進一步被解毒。普遍認為這個有毒的代謝物NAPQI(Nacetyl-p-benzoquinoneimine，Nacetylimidoquinone)會導(dǎo)致肝壞死。高劑量的對乙酰氨基酚可以耗盡體內(nèi)貯存的谷胱甘肽，因此會降低對有毒代謝物的轉(zhuǎn)化。高劑量時，與葡萄糖醛酸和硫酸結(jié)合的代謝途徑可能容量飽和，導(dǎo)致對乙酰氨基酚通過替代途徑的代謝量增加。
與β阻滯藥（心得安）合用：心得安能夠抑制使對乙酰氨基酚葡萄塘醛酸化和氧化有關(guān)的酶系統(tǒng)，增加其藥理學(xué)作用。
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（實習(xí)編輯：王博英）
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