心臟神經(jīng)官能癥又稱功能性心臟不適,是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)。其癥狀多種多樣,常見有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢(mèng)等。大多發(fā)生于青壯年,20歲~40歲者最多,多見于女性,尤其是更年期婦女。酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)的主要成份為酒石酸美托洛爾?;瘜W(xué)名:(1-異丙氨基-3-[對(duì)-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。分子式:(C15H25NO3)2C4H6O6,分子量:684.82,為白色片。酒石酸美托洛爾片可以用于治療心臟神經(jīng)官能癥嗎?
酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)的注意事項(xiàng):1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病患者在加用受體阻滯劑時(shí),其受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性受體阻滯藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性受體阻滯藥。2.長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過速。3.大手術(shù)之前是否停用-受體阻滯劑意見尚不一致,-受體阻滯后心臟對(duì)反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。4.用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用受體阻滯藥。5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘病人如需使用美托洛爾亦應(yīng)謹(jǐn)慎從事,以小劑量為宜。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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