狼瘡樣綜合征藥物所致報道較多,又稱為藥物誘導狼瘡(DIL)。DIL代表了由環(huán)境因素在具有遺傳易感性的個體中引發(fā)狼瘡的一個范例。DIL的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、肌痛、皮疹、關節(jié)炎、漿膜炎和抗組蛋白抗體陽性,罕見血液學異常、腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,低補體血癥和抗DNA抗體陽性少見。服用辛伐他汀滴丸會出現(xiàn)狼瘡樣綜合征嗎?
辛伐他汀滴丸(劍之亭)的不良反應如下:辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反應輕微且為一過性。在臨床對照試驗中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反應而中途停藥。在已有對照組的臨床試驗中,不良反應(分為可能、可疑或肯定)與藥物有關的發(fā)生率大于或等于1%的有:腹痛、便秘、胃腸脹氣。發(fā)生率在0.5%~0.9%的不良反應有疲乏、無力、頭痛。發(fā)現(xiàn)肌病的報告很罕見。下列不良反應的報導曾出現(xiàn)在無對照組臨床試驗或上市后的應用中,如惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺異常、外周神經(jīng)病變、嘔吐和貧血、橫紋肌溶解和肝炎/黃疸罕有發(fā)生。包括下列一項或多項特征的明顯的過敏反應綜合征罕有報導,如血管神經(jīng)性水腫、狼瘡樣綜合征、風濕性多發(fā)性肌痛、脈管炎、血小板減少癥、嗜酸性粒細胞增多、血沉(ESR)增高、關節(jié)炎、關節(jié)痛、蕁麻疹、光敏感性、發(fā)熱、潮紅、呼吸困難以及不適。實驗室檢查發(fā)現(xiàn):血清氨基轉移酶顯著和持續(xù)性升高的情況罕有報導。肝功能檢查異常為輕微或一過性。來源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶(CK)升高的情況也有報告。
辛伐他汀滴丸(劍之亭)的主要成份為辛伐他汀,化學名:辛伐他汀,分子式:C25H3805,分子量:418.57,薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或類白色。辛伐他汀滴丸(劍之亭)適應癥:1.高脂血癥。2.冠心病。辛伐他汀滴丸(劍之亭)口服:如需要可掰開服用。1.高膽固醇血癥:一般始服劑量為每天10mg,晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者,始服劑量為每天5mg。若需調(diào)整劑量則應間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。當?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵?5mg/dL或總膽固醇水平降至140mg/dL以下時,應減低辛伐他汀的服用劑量。2.純合子家族性高膽固醇血癥:根據(jù)對照臨床研究結果,對純合子家族性高膽固醇血癥病人,建議辛伐他汀40mg/d晚間頓服,或80mg/d分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg三次服用。辛伐他汀應與其它降脂療法聯(lián)合應用,當無法使用這些方法時,也可單獨應用辛伐他汀。3.冠心?。汗谛牟』颊呖梢悦刻焱砩戏?0mg作為起始劑量,如需要劑量調(diào)整,可參考以上說明(高膽固醇血癥)。4.協(xié)同治療:辛伐他汀單獨應用或與膽酸螯合劑協(xié)同應用時均有效。對于已同時服用免疫抑制劑類藥物的患者,辛伐他汀的推薦劑量為每天10mg。5.腎功能不全:由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯,故中度腎功能不全病人不必調(diào)整劑量;對于嚴重腎功能不全的患者,如使用劑量超過每天10mg時應慎重考慮,并小心使用。
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(實習編輯:孫媛媛)
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