是藥三分毒，沒有哪一個(gè)藥是完全沒有副作用的，那么，托吡酯片會(huì)導(dǎo)致疲勞嗎？

健康志愿者接受鋰試劑合用本品200mg/日試驗(yàn)時(shí)，可測的其體內(nèi)鋰鹽血漿AUC值下降18%。有雙向情感障礙的患者接受本品200mg/日治療時(shí)，其體內(nèi)鋰鹽的藥代動(dòng)力學(xué)并不受影響；但本品劑量達(dá)到600mg/日時(shí)，測的鋰鹽的血漿AUC值有26%的升高。所以本品與鋰試劑合用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測體內(nèi)鋰的濃度。

在單劑量和多劑量合用時(shí)，本品與利培酮的相互作用對于健康志愿者和雙向情感障礙患者是相似的。本品以100，250，400mg/日的遞增劑量與利培酮合用時(shí)，利培酮（給藥劑量為1-6mg/日）的血漿AUC值有所下降（250mg/日和400mg/日劑量下穩(wěn)態(tài)AUC值分別下降16%和33%）。所有活性物質(zhì)（利培酮和9-羥基利培酮）的藥代動(dòng)力學(xué)僅有很小的變化，9-羥基利培酮無變化。利培酮的活性物質(zhì)或本品的血漿AUC值在臨床上沒有顯著改變。因此，本品與利培酮的相互作用可能不顯著。

在一項(xiàng)對健康志愿者進(jìn)行的藥物相互作用研究中，評價(jià)了單獨(dú)使用及合用氫氯噻嗪（每日25mg）與托吡酯（每日2次，每次96mg）的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)特性。研究結(jié)果顯示，在使用托吡酯時(shí)加入氫氯噻嗪，會(huì)使托吡酯的Cmax升高27%，AUC增加29%。尚不知此變化的臨床意義。因此，在使用托吡酯時(shí)加入氫氯噻嗪，可能需要調(diào)整托吡酯的用藥劑量。與托吡酯合用對氫氯噻嗪穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)無顯著影響。臨床檢驗(yàn)結(jié)果顯示，單獨(dú)使用托吡酯或氫氯噻嗪后，血鉀濃度有所降低，其降低程度大于兩藥物合用造成的血鉀降低程度。

最常見的不良反應(yīng)主要為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的癥狀，包括：共濟(jì)失調(diào)、注意力受損、意識(shí)模糊、頭暈、疲勞、感覺異常、嗜睡和思維異常。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）