呋塞米片也稱速尿，臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結石的排出。其利尿作用迅速、強大，多用于其它利尿藥無效的嚴重病例。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規(guī)使用。以下為其注意事項：
1.可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等副作用，有時可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴，少數(shù)病例有白細胞減少，個別病例出現(xiàn)血小板減少、多形性紅斑、直立性低血壓。長期應用可致胃及十二指腸潰瘍。
2.由于能減少尿酸排出，故多次應用后能產(chǎn)生尿酸過多癥，個別病人長期應用可產(chǎn)生急性痛風。痛風病患者慎用。
3.糖尿病患者應用后可使血糖增高;糖尿病患者慎用。盡管其升血糖遠較噻嗪類利尿藥弱，但與降血糖藥合并應用時，仍有使血糖增高的可能。
4.由于利尿作用迅速、強大，因此要注意掌握開始劑量，防止過度利尿，引起脫水和電解質(zhì)不平衡。
5.肝炎病人服用后，因電解質(zhì)(特別是K+)過度丟失易產(chǎn)生肝昏迷。嚴重肝功能不全患者慎用。
6.長期大量用藥時應注意檢查血中電解質(zhì)濃度。頑固性水腫患者特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀，在同時使用洋地黃或排鉀的甾體激素時，更應注意補充鉀鹽。
7.在脫水的同時，可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平的升高，如果肌酐水平不顯著升高和腎功能無損害時，可繼續(xù)使用本品。嚴重腎功能不全患者慎用。
8.使用第一個月，要定期檢查血清電解質(zhì)、二氧化碳和血中尿素氮水平。與其他利尿藥一樣，當治療進展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時，應立即停止用藥。
9.能增強降壓藥的作用，故合并用藥時，降壓藥的用量應適當減少。
10.因結構上是與氯噻嗪結構相似的磺胺型化合物，能降低動脈對升壓胺(如去甲腎上腺素)的反應，并能增加筒箭毒鹼的肌松弛及麻痹作用，故手術前一周應停用。
11.低鉀血癥、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。晚期肝硬化患者慎用。
12.大劑量靜注過快時，可出現(xiàn)聽力減退或暫時性耳聾。不宜與氨基糖昔類抗生素配伍應用，因更易引起聽力減退。
13.孕婦禁用。小兒慎用。
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（實習編輯：黃承志）
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