鹽酸司來(lái)吉蘭片的功能主治：早期帕金森病。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。那么，鹽酸司來(lái)吉蘭片的藥代動(dòng)力學(xué)會(huì)如何呢？

鹽酸司來(lái)吉蘭片為白色或近白色結(jié)晶粉末，圓形、凸形、6毫米直徑。

鹽酸司來(lái)吉蘭片的用法用量：?jiǎn)为?dú)服用適用于治療早期帕金森病，或與左旋多巴/外周多巴脫羧酶抑制劑合用。兩者開始劑量為5毫克，早晨服用，本藥劑量可增至10毫克/日（早晨一次或分開2次服用）。若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)出現(xiàn)類似左旋多巴的副反應(yīng)，左旋多巴的劑量應(yīng)減低。

鹽酸司來(lái)吉蘭片與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用：本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴(yán)重低血壓。

鹽酸司來(lái)吉蘭片的注意事項(xiàng)：有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律失常，嚴(yán)重心絞痛或精神病患服用需特別注意。若服用過(guò)大劑量（超過(guò)每天30毫克），抑制單胺氧化酶B受體（MAO-B）的選擇性會(huì)消失一些，抑制單胺氧化酶A受體（MAO-A）開始顯著增加。所以，同時(shí)服用大劑量本藥及含高酪胺食品可能有引發(fā)高血壓的危險(xiǎn)。孕婦及哺乳期婦女用藥在懷孕及哺乳期服用本藥的安全性尚未確定，所以不推薦懷孕及哺乳婦女服用。運(yùn)動(dòng)員慎用。

鹽酸司來(lái)吉蘭片的藥代動(dòng)力學(xué)：司來(lái)吉蘭迅速被胃腸道吸收，口服半小時(shí)后達(dá)峰值。生物利用度低，僅平均百分之十的未變化的司來(lái)吉蘭在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)(個(gè)體差異大)?司來(lái)吉蘭是親脂性，略帶堿性，迅速滲入各組織，包括腦，并迅速分布于人身體各部份，靜注lOmg后，其分布體積約500公升，司來(lái)吉蘭在治療劑量下，約75-85%司來(lái)吉蘭與血漿蛋白結(jié)合。主要通過(guò)肝代謝為去甲基司來(lái)吉蘭，左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺，這3種代謝物人類一次及多次用藥后可在血漿及尿液探測(cè)到。平均淸除半衰期為1.6小時(shí)?？偵眢w淸除率約每小時(shí)240公升。代謝物主要通過(guò)尿液排泄，百分之十五在糞便排泄。并由于本品不可逆轉(zhuǎn)地抑制MAOB受體，臨床作用的時(shí)間不取決于本品淸除率，所以每日一次劑量已足夠。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）