藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，吲達(dá)帕胺緩釋片與二甲雙胍合用可以嗎？

吲達(dá)帕胺緩釋片的藥物相互作用：1、不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥+鋰在無(wú)鈉飲食時(shí)（尿中鋰的排出減少），吲達(dá)帕胺增加血鋰濃度并導(dǎo)致鋰鹽過(guò)量的表現(xiàn)。然而如果同時(shí)應(yīng)用利尿劑，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鋰水平，并且調(diào)整用藥量。

2、聯(lián)合使用時(shí)需要注意的藥物+引起扭轉(zhuǎn)性室速的藥物Ia類抗心律失常藥（奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺）III抗心律失常藥（胺碘酮、索他洛爾、多非利特、伊布利特）一些抗精神失常藥：吩噻嗪類（氯丙嗪、氰美馬嗪、左美丙嗪、硫利達(dá)嗪、三氟拉嗪）苯甲酰胺類（胺磺必利、舒必利、舒托必利、硫必利）丁酰苯類（氟哌利多、氟哌啶醇）其他類芐普地爾、西沙必利、二苯馬尼、靜脈用紅霉素、鹵泛群、咪唑斯汀、噴他脒、司帕沙星、莫西沙星、靜脈用長(zhǎng)春胺。聯(lián)合應(yīng)用增加室性心律失常的危險(xiǎn)性，尤其是引起扭轉(zhuǎn)行室速（低鉀血癥是一個(gè)危險(xiǎn)因素）在聯(lián)合用藥之前，應(yīng)監(jiān)測(cè)低鉀血癥，必要時(shí)應(yīng)糾正。應(yīng)進(jìn)行臨床體征、血漿電解質(zhì)水平和心電圖的監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)生低血鉀，選擇不導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)性室速的藥物。+非甾體類抗炎藥（全身性），包括選擇性COX-2抑制劑，及高劑量的水楊酸鈉（每日大于3克）可能降低吲達(dá)帕胺抗高血壓的作用。

二甲雙胍：利尿劑（特別是髓袢利尿劑）所誘發(fā)的功能性腎功能不全，能夠增加二甲雙胍引起的乳酸性酸中毒的危險(xiǎn)。血肌酐水平在男性超過(guò)15mg/L(135μmol/L)、在女性超過(guò)12mg/L(110μmol/L)時(shí)，不要應(yīng)用二甲雙胍。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）