藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,氟伐他汀鈉膠囊與環(huán)孢素合用可以嗎?
以每天6、9、18mg/kg的給藥劑量(一年后將劑量增加到每天24mg/kg)進行的一項大鼠致癌性研究,以獲得最大耐受劑量。在這樣的給藥劑量下,相當于人治療劑量(口服給藥40mg)下血藥濃度的9、13和26-35倍。在每24mg/kg的劑量水平下,出現(xiàn)胃前鱗狀細胞乳頭狀瘤和胃前癌的機率非常低。此外,對于每天按18-24mg/kg給藥的雄性大鼠,甲狀腺濾泡細胞瘤以及甲狀腺濾泡細胞癌的發(fā)病率有所升高。
以每天0.3、15、30mg/kg的給藥劑量進行小鼠致癌性研究,與大鼠致癌性研究一樣,在每天30mg/kg劑量下的雄性和雌性小鼠以及在每天15mg/kg的雌性小鼠,其胃前鱗狀細胞乳頭狀瘤的機率明顯增加。在這樣的給藥劑量下,相當于人治療劑量(口服給藥40mg)下血藥濃度的0.2、10和21倍。
大鼠和小鼠出現(xiàn)胃前腫瘤是由于動物的胃部長期與氟伐他汀直接接觸而導致細胞增生,而不是藥物具有致癌作用。給予氟伐他汀后,大鼠甲狀腺濾泡細胞瘤發(fā)生率有所增加,這與其他HMG-CoA還原酶抑制劑的試驗結(jié)果相同。與其他HMG-CoA還原酶抑制劑不同的是,氟伐他汀鈉并未導致肝臟腫瘤發(fā)生率增加。
環(huán)孢素:一項研究表明,對在穩(wěn)定的環(huán)孢素治療的腎移植患者中使用本品,氟伐他汀暴露量(AUC)和最大血藥濃度(Cmax)與健康受試者的歷史數(shù)據(jù)相比增加了2倍。盡管這些增加并無顯著臨床意義,二者聯(lián)合應用時應慎重。
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(實習編輯:李建雄)
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