使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,帕利哌酮緩釋片的臨床試驗如何?
帕利哌酮緩釋片的臨床試驗:在符合DSM-IV標準的非老年精神分裂癥患者(成年,平均年齡37歲)中進行的三項安慰劑對照(奧氮平)、6周固定劑量試驗中確立了本品(3mg-15mg,一日一次)的短期療效。研究進行地包括北美、東歐、西歐和亞洲。三項研究中研究的劑量包括3mg/天,6mg/天,9mg/天,12mg/天和15mg/天。于早上服藥,不考慮是否進食。
采用陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評價其療效,其中PANSS是由五個要素組成的確證多項量表,可用于評價陽性癥狀、陰性癥狀、思維分裂、不受控制的敵意/激動和焦慮/抑郁。同時也可使用個人和社會功能(PSP)量表評價療效。PSP是經(jīng)過驗證的臨床測定量表,測量個人和社會功能,主要為社會上有用的活動,包括工作和學(xué)習(xí),個人和社會關(guān)系、自我照顧能力,干擾和攻擊性行為。
在所有3項研究中(n=1665),所有劑量組中本品在PANSS評分方面均優(yōu)異于安慰劑。所有劑量組的平均作用幾乎近似,但在所有研究中,較高劑量在數(shù)字上較優(yōu)異。在這些試驗中,本品在PSP方面也優(yōu)于安慰劑。
人群亞組研究并未顯示任何性別、年齡(少數(shù)患者超過65歲)或地域會導(dǎo)致反應(yīng)性差異的證據(jù),也無充分的數(shù)據(jù)探討不同種族之間療效的差異。
在長期試驗中,選擇符合DSM-IV標準、產(chǎn)生臨床反應(yīng)(定義為PANSS評分≤70或預(yù)定PANSS次級量表評分≤4,并且在8周試用期的后2周接受了穩(wěn)定劑量的帕利哌酮)的成人門診精神分裂癥患者進入這一6周、開放標記的帕利哌酮維持期治療(劑量范圍3-15mg,每日1次),經(jīng)過穩(wěn)定期治療后,將患者以雙盲形式隨機分配或者繼續(xù)按照達到的穩(wěn)定劑量接受帕利哌酮治療,或者接受安慰劑治療,直至出現(xiàn)精神分裂癥狀復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)預(yù)定為PANSS評分(或預(yù)定的PANSS次級量表評分)顯著增高、患者入院、臨床意義的自殺或殺人想法、或故意自我傷害或傷害他人。對數(shù)據(jù)進行的中期分析顯示,接受帕利哌酮治療的患者的復(fù)發(fā)時間較安慰劑組顯著延長,該試驗因已經(jīng)顯示出維持治療的療效的原因而被提前結(jié)束。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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