藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,鹽酸安非他酮片對于肝損害的患者要注意什么?
鹽酸安非他酮片的用法用量:口服,用藥時從小劑量開始,起始劑量為一次75mg(1片),一日2次(早、晚各一次);服用至少3天后,根據(jù)臨床療效和耐受情況,可逐漸增大劑量到一次75mg(1片),一日3次(早、中、晚各一次);以后可酌情繼續(xù)逐漸增加至每日300mg的常用劑量,每日3次(早2片,中、晚各1片)。在加量過程中,3日內(nèi)增加劑量不得超過一日100mg。作為抗抑郁藥,本品通常需要服用4周后才能出現(xiàn)明顯的療效,如已連續(xù)使用幾周后仍沒有明顯療效,可以考慮逐漸增加至每日最大劑量450mg,但每次最大劑量不應(yīng)超過150mg(2片),兩次用藥間隔不得少于6小時。
鹽酸安非他酮片藥物過量:服用本品過量引起死亡的報道極少。藥物過量可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作,其它嚴重反應(yīng)包括幻覺、意識喪失以及竇性心率過速等。建議在過量服藥后頭48小時內(nèi)進行密切心電監(jiān)護,保持氣道通暢、給氧和通氣功能,同時提供一般支持療法和癥狀監(jiān)測,不推薦誘導(dǎo)嘔吐。必要時可在服藥后或出現(xiàn)某些癥狀時在保持氣道通暢的前提下給予洗胃。另外還應(yīng)該準備活性炭。目前沒有在過量使用過程中進行強迫性利尿、透析、輸血的報道。目前尚無特異性解毒劑。在治療過程中還應(yīng)采取各種對癥處理,如癲癇發(fā)作時給予苯二氮卓類治療。
肝損害的患者慎用。重度肝硬化的患者應(yīng)用安非他酮時應(yīng)極其謹慎,要減少藥量和用藥次數(shù),這部分患者服用本品時,最大劑量不超過75mg,每日服用一次。輕中度肝硬化的患者也需減少用藥次數(shù)和/或藥量。對所有肝臟損傷的患者密切監(jiān)測反映安非他酮及其代謝物水平的不良反應(yīng)。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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