藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,酒石酸美托洛爾片與胺碘酮合用可以嗎?
美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑,其對心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。隨劑量增加,β1受體選擇性可能降低。
美托洛爾無β受體激動作用,幾乎無膜激活作用。β受體阻滯劑有負(fù)性變力和變時作用。
美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血壓。在應(yīng)激狀態(tài)下,腎上腺分泌的腎上腺素增加,美托洛爾不會妨礙正常的生理性血管擴(kuò)張。在治療劑量,美托洛爾對支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑,該特性使之能與β2受體激動劑合用,治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對胰島索釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑,因而可用于糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比,美托洛爾對低血糖的心血管反應(yīng)如心動過速的影響較小,血糖回升至正常水平的速度較快。
胺碘酮:一例報道顯示,同時使用胺碘酮和美托洛爾,有可能發(fā)生明顯的竇性心動過緩。胺碘酮的半衰期很長(約50天),這意味著在胺碘酮治療停止后較長的一段時間內(nèi),使用美托洛爾仍有可能發(fā)生兩藥的相互作用。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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