藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,阿立哌唑片與奎尼丁合用可以嗎?
阿立哌唑與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力,與D4、5-HT2C、5-HT7、α1、H1受體以及5-HT重吸收位點(diǎn)具有中度親和力。阿立哌唑是D2受體和5-HT1A受體的部分激動(dòng)劑,也是5-HT2A受體的拮抗劑。
與其它具有抗精神分裂癥的藥物一樣,阿立哌唑的作用機(jī)制尚不清楚。但目前認(rèn)為是通過(guò)D2和5-HT1A受體的部分激動(dòng)作用及5-HT2A受體的拮抗作用的介導(dǎo)而產(chǎn)生。與其它受體的作用可能產(chǎn)生阿立哌唑臨床上某些其它的作用,如對(duì)α1受體的拮抗作用可闡釋其體位性低血壓現(xiàn)象。
奎尼丁:同時(shí)服用10mg單劑量阿立哌唑和強(qiáng)力CYP2D6抑制劑—奎尼?。?66mg/天,連續(xù)13天),阿立哌唑的AUC增加112%,而其活性代謝物—脫氫阿立哌唑的AUC降低35%。當(dāng)同時(shí)服用奎尼丁和阿立哌唑時(shí),應(yīng)將阿立哌唑的劑量降至常用劑量的一半。預(yù)期其它CYP2D6強(qiáng)抑制劑(如弗西汀或帕羅西汀)有相似的作用,因此,也需相應(yīng)降低劑量。當(dāng)停用聯(lián)合治療中的CYP2D6抑制劑時(shí),應(yīng)增加阿立哌唑的劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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