硝苯地平緩釋片口服后血藥濃度時間曲線平緩長久，可選擇性抑制鈣離子進入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫釋放，不改變血漿鈣離子濃度，從而引起心肌收縮性降低和血管擴張，血壓下降；降低心肌代謝，減少心肌耗氧量；舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，因此達(dá)到降壓目的和防治心絞痛發(fā)作的作用。

賴諾普利為第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用與持續(xù)時間比依那普利稍強，使血管緊張素Ⅱ和醛固酮濃度降低，外周血管擴張，產(chǎn)生降壓效應(yīng)。降壓作用持續(xù)２４h以上，停藥后不會產(chǎn)生血壓反跳，服藥后心率無明顯變化。

治療結(jié)果表明，小劑量聯(lián)用硝苯地平緩釋片和賴諾普利片的總有效果比率、顯效率均高于單用硝苯地平緩釋片和賴諾普利片組；聯(lián)合用藥后對降低收縮壓、縮小脈壓有一定協(xié)同作用，而且由于劑量減小，使不良反應(yīng)發(fā)生率明顯減少，對血糖、血脂、肝功能、腎功能及心電圖也無明顯影響。

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（實習(xí)編輯：黃承志）