藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,對接受肝移植的患者用替比夫定片要注意什么?
替比夫定片,適應癥為替比夫定用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。本適應癥基于核苷類似物初治的、HBeAg陽性和HBeAg陰性的代償的、慢性乙型肝炎患者的病毒學、血清學、生化學和組織學應答的結果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中評估過替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代償肝病患者中評估過替比夫定的作用。對核苷類似物逆轉錄酶抑制劑耐藥的慢性乙型肝炎患者,尚無應用替比夫定的設計良好的對照研究,但估計其可能與拉米夫定存在交叉耐藥。
替比夫定片的用法用量:患者必須在有慢性乙型肝炎治療經驗的醫(yī)生指導下使用本品。成人和青少年(>=16歲)本品的推薦劑量為每日1次,每次600mg,飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。腎功能損傷且肌酐清除率>=50ml/min患者,按照推薦劑量和用法服用即可;腎功能損傷且肌酐清除率<50ml/min患者包括進行血液透析終末期腎?。‥SRD)患者,應在醫(yī)生的指導下調整劑量和用法。終末期腎?。‥SRD)患者服用本品應在血液透析完后進行。肝功能損傷患者,無需改變推薦劑量和用法。服用本品期間,應當定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標,病毒學指標和血清標志物,至少每6個月1次。
接受肝移植的患者:替比夫定在接受肝移植者中的安全性及療效尚不清楚。替比夫定與環(huán)孢素合用多次給藥后,其穩(wěn)態(tài)下的藥代動力學未發(fā)生改變。對于接受肝移植的患者已經接受或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制劑治療(如環(huán)孢素或他克莫司),如果確定替比夫定治療是必須的,則應該在治療前及治療中監(jiān)測腎功能。
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(實習編輯:李偉君)
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