藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,鹽酸帕羅西汀片與阿司匹林合用可以嗎?
對(duì)于妊娠婦女或計(jì)劃懷孕的婦女,處方醫(yī)生只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可使用.否則需選擇可替代的治療措施.如果妊娠婦女需停止使用帕羅西?。┞队谂亮_西汀或其他SSRls的妊娠婦女中已經(jīng)有早產(chǎn)的報(bào)告,雖然尚未明確早產(chǎn)與藥物治療的因果關(guān)系。如果母親持續(xù)到妊娠晚期仍在使用本品.則應(yīng)當(dāng)觀察新生兒的情況,因?yàn)槿焉锖笕齻€(gè)月的晚期暴露于帕羅西汀或其他SSRls的新生兒中已經(jīng)有并發(fā)癥的報(bào)告.但是.與藥物治療的因果關(guān)系尚未得到證實(shí).已報(bào)道的臨床發(fā)現(xiàn)包括。呼吸窘迫、紫紺、呼吸暫停。癲癇發(fā)作.體溫不穩(wěn)定.喂哺困難.嘔吐.低血糖、張力過高,張力過低,反射亢進(jìn).曩顫,神經(jīng)過敏,煩躁.昏睡.經(jīng)常哭和嗜睡.某些情況下.報(bào)告的癥狀被描述為新生兒撤藥癥狀。大多數(shù)情況下.據(jù)報(bào)道這些并發(fā)癥是發(fā)生于分娩后即刻或不久([24小時(shí))。
流行病學(xué)研究已經(jīng)表明在懷孕期間尤其是懷孕后期使用選擇性5-HT再攝取抑制劑(包括帕羅西汀).與會(huì)增加新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險(xiǎn)。在懷孕后期使用過選擇性5-HT再攝取抑制劑的人群中,據(jù)報(bào)道增加的風(fēng)險(xiǎn)高出普通人群(比率是每1000婦女中有1-2人)4到5倍以上.少量帕羅西汀經(jīng)乳汁排出。
影響止血的藥物(如NSAIDs.阿司匹林和華法林):血小板釋放的5.羥色胺在止血中起重要作用。病例對(duì)照和隊(duì)列分析流行病學(xué)研究證明,干擾5-羥色胺再攝取的抗精神病藥物應(yīng)用與上消化道出血有關(guān).同時(shí)還證明了聯(lián)合使用NSAID或阿司匹林會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。SSRls或SNRls與華法林合用時(shí).抗凝作用發(fā)生變化,其中包括出血增加。接受華法林治療的患者當(dāng)開始或停止使用帕羅西汀時(shí).均需密切觀察患者病情。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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