米氮平片通常發(fā)生在服藥后的前幾周（此時(shí)減少劑量并不能減輕副作用，反而會(huì)影響其抗抑郁效果）。那么，米氮平片的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用是什么？下面讓小編為你介紹吧。

米氮平片的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用是：

影響肝代謝的藥物：

本品的代謝和藥代動(dòng)力學(xué)可能受到藥物代謝酶誘導(dǎo)劑或抑制劑的影響。

由細(xì)胞色素酶P450代謝的藥物以及/或抑制細(xì)胞色素酶P450的藥物：

CYP酶誘導(dǎo)劑（以下均為穩(wěn)態(tài)情況下的研究）：

苯妥英：健康男性受試者(n=18)中，苯妥英（200mg/天）使米氮平（30mg/天）的清除率增加約2倍，導(dǎo)致米氮平的平均血漿濃度降低45%。米氮平對(duì)苯妥英的藥代動(dòng)力學(xué)影響不明顯。

卡馬西平：健康男性受試者(n=24)中，卡馬西平（400mg，2次/天）使米氮平（15mg，2次/天）的清除率增加約2倍，導(dǎo)致米氮平的平均血漿濃度降低60%。當(dāng)苯妥英，卡馬西平或其他的肝代謝誘導(dǎo)劑（如利福平）與米氮平同用時(shí)，米氮平的劑量可能需要增加。如果停用此類(lèi)藥品，米氮平的劑量可能需要降低。

CYP酶抑制劑：

西咪替?。航】的行允茉囌?n=12)接受西咪替丁，一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑（800mg，2次/天），達(dá)穩(wěn)態(tài)后與穩(wěn)態(tài)下的米氮平（30mg/天）合用，米氮平曲線(xiàn)下面積(AUC)增加超過(guò)50%。米氮平不改變西咪替丁的藥代動(dòng)力學(xué)特征。當(dāng)開(kāi)始合用西咪替丁時(shí)，米氮平可能需要減量，當(dāng)停用西咪替丁時(shí)則應(yīng)增加米氮平劑量。

酮康唑：健康男性白種人中(n=24)合用強(qiáng)CYP3A4抑制劑酮康唑（200mg，2次/天，連續(xù)6.5天），可使單劑量30mg米氮平的血漿峰濃度和AUC分別升高約40%和50%。

當(dāng)米氮平與強(qiáng)CYP3A4抑制劑、HIV蛋白酶抑制劑、唑類(lèi)抗真菌劑、紅霉素或奈法唑酮合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

帕羅西汀：一項(xiàng)在健康、強(qiáng)CYP2D6代謝受試者(n=24)體內(nèi)相互作用研究顯示，穩(wěn)態(tài)下的米氮平（30mg/天）不改變穩(wěn)態(tài)下帕羅西?。?0mg/天），一種CYP2D6抑制劑的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

其它藥物－藥物相互作用：

阿米替林：在健康、強(qiáng)CYP2D6代謝受試者(n=32)中，穩(wěn)態(tài)下阿米替林（75mg/天）不改變穩(wěn)態(tài)下米氮平（30mg/天）的藥代動(dòng)力學(xué)特征；米氮平也不改變阿米替林的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

鋰：未發(fā)現(xiàn)健康男性受試者穩(wěn)態(tài)下的亞治療劑量鋰（600mg/天，連續(xù)10天）對(duì)單劑量30mg米氮平產(chǎn)生臨床效應(yīng)或明顯的藥代動(dòng)力學(xué)改變。尚不清楚較高劑量的鋰對(duì)米氮平藥代動(dòng)力學(xué)的作用。

利培酮：一項(xiàng)在需要抗精神病藥和抗抑郁藥治療的受試者(n=6)中的非隨機(jī)化、相互作用的體內(nèi)研究顯示，米氮平（30mg/天）穩(wěn)態(tài)下不影響利培酮（最高達(dá)3mg，2次/天）的藥代動(dòng)力學(xué)。

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(實(shí)習(xí)編輯：盧錦銳)