藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,丙戊酸鈉緩釋片與苯巴比妥、撲米酮可合用不?
兒童使用丙戊酸鈉時(shí)推薦單藥治療,但在這種患者開始治療前應(yīng)權(quán)衡丙戊酸鈉的可能益處與其肝臟損害或胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
由于存在肝臟毒性風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn),兒童服用本品時(shí)應(yīng)避免合用乙酰水楊酸。
有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂(如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象)、消沉或昏迷表現(xiàn)、智力遲鈍的兒童,或家族中有新生兒或嬰兒死亡的情況的兒童,在接受任何丙戊酸鹽治療前必須進(jìn)行代謝性指標(biāo)的檢驗(yàn),尤其是空腹和餐后血氨水平的檢驗(yàn)。
對(duì)于18歲以下兒童和青年,丙戊酸鈉用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂的安全性和有效性尚未研究。
苯巴比妥、撲米酮:由于丙戊酸對(duì)肝臟代謝的抑制作用,可導(dǎo)致苯巴比妥或撲米酮的血藥濃度增加,出現(xiàn)藥物過量的現(xiàn)象,在兒童中多發(fā)。同時(shí),由于苯巴比妥或撲米酮對(duì)肝臟代謝的誘導(dǎo)作用可使丙戊酸的血藥濃度降低。在聯(lián)合治療的頭15天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè),任何鎮(zhèn)靜的癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)迅速減低苯巴比妥或撲米酮的劑量。尤其應(yīng)對(duì)兩抗驚厥藥物的血藥濃度進(jìn)行能夠監(jiān)測(cè)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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