藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,奧卡西平片與卡馬西平合用可以不?
部分性癲癇發(fā)作的患者,包括單純、復雜和繼發(fā)全面性發(fā)作的患者共進行了10項雙盲對照研究,包括2向聯(lián)合治療和8項單藥治療。所有的對照研究都入選了原發(fā)性全面強直陣攣發(fā)作的患者。兩個劑量對照的單藥替代治療研究中,患者接受了各種抗癲癇藥,包括卡馬西平、加巴噴丁、拉莫三嗪、苯妥英和丙戊酸鹽。研究結(jié)果證實了曲萊在替代這些抗癲癇藥時的有效性。對兒童患者進行了兩項研究,另一項為單藥研究,以苯妥英為對照。有效劑量在600mg/日到2,400mg/之間,所有的主要有效性參數(shù)均證明了曲萊的療效,包括聯(lián)合治療研究中與基線相比發(fā)作的頻率的平均值和變化的百分比,以及單藥治療研究中達到預先規(guī)定的排除標準的時間或符合排除標準的患者人數(shù)。
研究顯示,曲萊具有與其他常用抗癲癇藥(如:丙戊酸、苯妥英和卡馬西平)相似的療效。但通過比較因不良事件造成的停藥,曲萊顯示比苯妥英更好的耐受性,以及顯著長的保留率(即:堅持治療的患者比例)。在上述這些實驗中,曲萊治療的部分性和原發(fā)全面強直陣攣發(fā)作患者的12個月無癲癇發(fā)作的比例與對照藥相似。
體內(nèi)和體外的研究顯示,奧卡西平和MHD對細胞色素CYP3A4、CYP3A5有誘導作用。CYP3A4、CYP3A5與二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑、口服避孕藥和某些抗癲癇藥(例如,卡馬西平)的代謝有關。故能導致這些藥物血清濃度的降低。血漿濃度的下降在其他主要通過CYP3A4和CYP3A5代謝的藥物中也可以觀察到,如免疫抑制劑(環(huán)孢素)。
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(實習編輯:王博英)
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