美洛昔康片是近年來新合成的一種新型的烯醇類非甾體抗炎藥，結(jié)構(gòu)與吡羅昔康、替諾昔康相似,但具有獨(dú)特的療效學(xué)和藥動學(xué)性質(zhì)。那么，美洛昔康片與鋰合用是有什么后果呢？

美洛昔康片的藥代動力學(xué)：吸收：美洛昔康經(jīng)胃腸道能很好地吸收，口服(膠囊)后絕對生物利用度達(dá)89%。片劑、口服混懸液與膠囊具有生物等效性。服用單劑量美洛昔康，最高血漿濃度口服混懸液出現(xiàn)在2小時內(nèi)，口服固體制劑出現(xiàn)在5-6小時(膠囊和片劑)。服用多劑量，三至五天可進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)。每日一次劑量使藥物血漿濃度在一相當(dāng)小的峰-谷間波動，7.5mg劑量的波動范圍是0.4-1.0μg/ml，15mg劑量的血漿濃度范圍是0.8-2.0μg/ml(分別為穩(wěn)態(tài)時的Cmin和Cmax)。對子穩(wěn)定狀態(tài)時美洛昔康的最高血漿濃度，片劑、膠囊和口服混懸液分別需要5-6小時達(dá)到。連續(xù)治療一年以上的患者體內(nèi)藥物濃度和初次進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)的患者相似。進(jìn)食時服用藥物對吸收沒有影響。

分布：美洛昔康幾乎完全與血漿蛋白結(jié)合，主要為白蛋白(99%)。美洛昔康能穿透進(jìn)入滑液，濃度接近在血漿中的一半。

分布體積小.平均為11升。個體間差異可達(dá)到30-40%。

美洛昔康片用于嚴(yán)重腎衰竭的病人是：劑量不應(yīng)超過一日1片。美洛昔康片每日最大建議劑量為2片。

美洛昔康片與鋰合用是：非類固醇抗炎藥據(jù)報導(dǎo)可增加鋰的血漿濃度(通過抑制腎臟對鋰的排泌)，可能會達(dá)到產(chǎn)生毒性的濃度。因此建議非類固醇抗炎藥不與鋰劑合用。如需合用，建議在開始使用。調(diào)節(jié)和停用美洛昔康時監(jiān)控血漿鋰水平。

美洛昔康片的老年患者用藥是：對可能用肝,腎及心功能不全的老年患者應(yīng)慎用。

美洛昔康片的有效期是：24個月。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）