藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，托吡酯片與丙戊酸合用可以不？

托吡酯口服后吸收迅速、完全。健康受試者口服托吡酯100mg后可在2－3小時(tmax)后達到平均血漿峰值濃度(Cmax)1.5μg/ml。根據在尿中測定放射標記物的回收率得出口服100mg[sup]14[/sup]C－托吡酯的平均吸收率為81%。食物對托吡酯的生物利用度無臨床上顯著的影響。一般治療量下，托吡酯的血漿蛋白結合率約為13-17%。托吡酯在紅細胞上的結合位點容量較低，血漿濃度在4μg/ml以上時即可使其飽和。分布容積與劑量呈負相關。單次給藥劑量在100－1200mg范圍內，其平均表觀分布容積為0.80-0.55L/kg。所觀察到的性別對分布容積的影響為女性的分布容積約為男性的50%。這與女性病人體脂含量百分比比男性高有關，無臨床意義。

在健康志愿者中托吡酯被少量代謝(約等于20%)。在合用具有藥物代謝酶誘導作用的抗癲癇藥的患者中有近50%的托吡酯被代謝。從人體的血漿、尿和糞中分離、定性及鑒別得出6種經羥基化作用、水解作用和葡糖醛酸化作用形成的托吡酯的代謝產物。在給予[sup]14[/sup]C－托吡酯后，每種代謝產物在放射標記的排泄物總量中含量不到3%。對保留了托吡酯大部分結構的其中2種代謝產物進行實驗發(fā)現它們幾乎無抗驚厥活性。

丙戊酸：本品和丙戊酸合用與患有或未患有腦病患者出現高氨血癥有關，此類患者單獨給本品或丙戊酸時可以耐受。多數情況下，停止給與本品或丙戊酸其中任意一種時，患者的癥狀和體征均有緩解。不良事件并不是由于藥代動力學的相互作用造成。本品單藥治療或與其他抗癲癇藥合用治療和高氨血癥的關系還未建立。

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（實習編輯：李建雄）