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潰瘍患者可以服阿侖膦酸鈉片嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/9/1 11:45:12
    導(dǎo)讀:因為該品對上消化道粘膜有刺激作用并有可能加重潛在的疾病,故應(yīng)慎用于患有活動性上消化道疾病如吞咽困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎、潰瘍或最近有胃腸道病史。

藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,潰瘍患者可以服阿侖膦酸鈉片嗎?

研究表明,靜脈給予大鼠阿侖膦酸鈉1mg/kg后,其瞬間分布于軟組織,但接著迅速再分布于骨組織或通過尿排泄。其在人體內(nèi)的平均穩(wěn)態(tài)分布容積,除了骨組織外,至少為28L??诜o予治療劑量的阿侖膦酸鈉由于其在血漿內(nèi)的濃度過低,難以進(jìn)行檢驗分析(小于5ng/ml)。其血漿蛋白結(jié)合率約為78%。

一次性靜脈給予C14標(biāo)記的阿侖膦酸鈉發(fā)現(xiàn),約50%的放射活性在72小時內(nèi)由尿排泄,糞便中沒有或只有很少量的放射性活性。一次性靜脈給予10mg阿侖膦酸鈉后測定其腎清除率為71ml/min,全身清除率不超過200ml/min。靜脈給藥后6小時內(nèi)其血漿濃度下降95%以上。其在人體內(nèi)的終末半衰期估計大于10年,這提示阿侖膦酸鈉從骨骼中釋放。

臨床前研究表明此藥不在骨內(nèi)沉積而迅速由尿排泄。在動物身上長期累積靜脈給藥35mg/kg沒有發(fā)現(xiàn)骨吸收飽和的證據(jù)。盡管還沒有臨床資料,但腎功能受損時,和動物研究的結(jié)果一樣,阿侖膦酸鈉通過腎的清除很可能會下降。因此,當(dāng)腎功能受損時,阿侖膦酸鈉在體內(nèi)的蓄積可能會增加。

因為該品對上消化道粘膜有刺激作用并有可能加重潛在的疾病,故應(yīng)慎用于患有活動性上消化道疾病如吞咽困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎、潰瘍或最近有胃腸道病史,如消化道潰瘍或活動性胃腸道出血或消化道手術(shù)(除外幽門成形術(shù))的病人。

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(實習(xí)編輯:王博英)

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