使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)用于糖尿病患者要注意什么?
文拉法辛吸收后在肝臟進行首過代謝,主要代謝產(chǎn)物為ODV,同時包括N-去甲基文拉法辛、N,O-去二甲基文拉法辛以及其它少量代謝產(chǎn)物。體外研究顯示ODV是通過CYP2D6酶的代謝產(chǎn)生的,臨床研究也證實CYP2D6活性低(慢代謝)的患者與具有正常CYP2D6活性者相比具有較高的文拉法辛和較低的ODV藥物濃度。因為在CYP2D6活性不同的2組患者中,其文拉法辛和ODV的總量接近,而且ODV與文拉法辛具有相似的藥理作用和作用強度,故這種代謝能力的不同并無重要的臨床意義。
在服用文拉法辛48小時后約有87%的藥物經(jīng)尿排出體外,其中包括5%的原型藥、29%非結(jié)合的ODV、26%結(jié)合的ODV和27%無活性的代謝產(chǎn)物。因而,文拉法辛及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄。
糖尿?。禾悄虿』颊邞?yīng)用SSRI或文拉法辛,可能會影響目前的血糖水平。所以,可能需要調(diào)整胰島素和/或其他抗糖尿病口服藥物的劑量。
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(實習編輯:李偉君)
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