使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)會誘發(fā)躁狂/輕躁狂嗎？
文拉法辛是一個蛋白結(jié)合率較低的藥物，因此，怡諾思?緩釋膠囊不可能使其它蛋白結(jié)合率高的藥物的游離濃度升高。
血小板5-羥色胺釋放在凝血過程中起了重要的作用。病例對照和組群設計的流行病學研究證明這些藥物與精神治療藥物聯(lián)合使用可以干擾5-羥色胺的再攝取，并且上胃腸道出血的發(fā)生顯示非甾體性抗炎藥或阿司匹林與精神藥物合并使用可能產(chǎn)生出血的風險。在SSRIs和SNRIs藥物與華法令合并使用時，有報告改變抗凝效應，包括出血的增加。使用華法令的患者開始或中斷怡諾思?緩釋膠囊治療時應仔細監(jiān)測。
誘發(fā)躁狂/輕躁狂:上市前的臨床研究顯示：用于治療抑郁癥時，有0.3%的服用怡諾思?緩釋膠囊的患者出現(xiàn)躁狂或輕躁狂，安慰劑組為0％；用于治療GAD時，服用怡諾思?緩釋膠囊的患者無一出現(xiàn)躁狂或輕躁狂，安慰劑組躁狂或輕躁狂發(fā)生率為0.2%。在所有的怡諾思?（常釋）治療抑郁癥的研究中，服用文拉法辛的患者中有0.5%發(fā)生躁狂或輕躁狂，而安慰劑組卻未發(fā)生。據(jù)報告已上市的抗抑郁藥物（包括文拉法辛）治療抑郁癥時也有少數(shù)的患者出現(xiàn)躁狂或輕躁狂。和所有的抗抑郁藥物一樣，怡諾思?緩釋膠囊慎用于有雙相情感障礙病史或家族史的患者。
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（實習編輯：李偉君）
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