使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)會(huì)引起瞳孔擴(kuò)大嗎？

15例男性健康志愿者服用文拉法辛150mg/天后單次攝入酒精（0.5g/kg），未對(duì)文拉法辛和ODV的藥動(dòng)學(xué)帶來(lái)影響。另外，在上述人群中規(guī)則服用文拉法辛未加劇酒精引起的精神運(yùn)動(dòng)和心理測(cè)定的改變。但是服用文拉法辛期間應(yīng)建議患者避免飲酒。

在18例健康志愿者中合并使用文拉法辛和西咪替丁會(huì)抑制文拉法辛的首過(guò)代謝?？诜睦ㄐ恋那宄式档图s43％，藥物的AUC和Cmax增加約60％，但合并使用西米替丁對(duì)ODV的代謝沒(méi)有影響，因?yàn)镺DV在血循環(huán)中的量遠(yuǎn)多于文拉法辛，因此文拉法辛和ODV相加的藥理作用僅有輕度增強(qiáng)，對(duì)于大多數(shù)成人不必調(diào)整藥物的劑量。但對(duì)于先前有高血壓、老年人和肝功能不全的患者來(lái)說(shuō)，文拉法辛與西米替丁的相互作用可能會(huì)更顯著，應(yīng)該慎用。

18例健康志愿者口服150mg/天文拉法辛達(dá)到穩(wěn)態(tài)的條件下，單次服用10mg的地西泮對(duì)文拉法辛和ODV的藥動(dòng)學(xué)均無(wú)影響。文拉法辛對(duì)地西泮及其活性代謝產(chǎn)物的代謝也無(wú)任何影響，對(duì)地西泮引起的精神運(yùn)動(dòng)和心理測(cè)定的改變也無(wú)影響。

瞳孔擴(kuò)大：有患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大現(xiàn)象，可能與文拉法辛的治療有關(guān)。因此對(duì)有眼壓增高或者急性窄角型青光眼（閉角型青光眼）的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）