是藥三分毒，沒有哪一個藥是完全沒有副作用的，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)會導(dǎo)致氣脹嗎？

文拉法辛對丙咪嗪和2－羥丙咪嗪的藥動學(xué)沒有影響。但文拉法辛使地昔帕明的AUC、Cmax和Cmin升高約35％。2－羥地昔帕明的AUC可升高2.5倍至4.5倍。丙咪嗪不影響文拉法辛和ODV的代謝。2－羥地昔帕明濃度升高的臨床意義尚不明。

口服文拉法辛150mg/天達(dá)到穩(wěn)態(tài)時輕度抑制由CYP2D6酶代謝的利培酮（單次口服1mg）代謝為活性代謝產(chǎn)物9－羥利培酮，導(dǎo)致利培酮的AUC增加約32％。但是合用文拉法辛對總體活性部分（利培酮和9－羥利培酮）的藥物動力學(xué)特征無明顯影響。

在體外文拉法辛不抑制CYP3A4的活性。這在人體的藥物相互作用研究中得到證實(shí)，文拉法辛不抑制阿普唑侖、地西泮和特非那丁等CYP3A4酶底物的代謝。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)偶見不良反應(yīng)為：無力、氣脹、震顫、激動、腹瀉、鼻炎。不良反應(yīng)多在治療的初始階段發(fā)生，隨著治療的進(jìn)行，這些癥狀逐漸減輕。文拉法辛沒有明顯的藥物依賴傾向。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）