在服用藥物之前,大多數(shù)人都習慣看一下藥物的說明書,了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,甲潑尼龍片注意事項是哪些?
甲潑尼龍片的注意事項有:
1.因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時間有關(guān),對每個病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風險/利益評價。
2.應盡可能縮短用藥期限,慢性病的治療應進行醫(yī)療觀察。在控制病情方面,應采用盡可能低的劑量。當可以降低劑量時,應逐漸減少。長期治療的中斷應在醫(yī)療監(jiān)護下進行(逐量遞減,評估腎上腺皮質(zhì)的功能)。腎上腺皮質(zhì)機能不全最重要的癥狀為無力、體位性低血壓和抑郁。
3.服用皮質(zhì)類固醇治療發(fā)生異常的緊急狀況的患者,在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。
4.應用皮質(zhì)類心醇可能會掩蓋一些感染的征象,并可能有新的感染出現(xiàn)。皮質(zhì)類固醇應用期間抵抗力可能下降,感染不能局限化。在身體任何部位由病原體引起的感染,如細菌,病毒,真菌,原生動物或蠕蟲,都可能與單獨使用皮質(zhì)類固醇或聯(lián)合使用其他能影響細胞免疫、體液免疫、中性粒細胞的免疫抑制物有關(guān)。這些感染可能是中度、重度,偶爾是致命性的。隨著皮質(zhì)類固醇的劑量增加,發(fā)生感染的幾率也會增加。
5.對于使用免疫抑制劑量的皮質(zhì)類固醇進行治療的患者,禁忌接種減毒活疫苗。另一方面,接種滅活疫苗及生物基因技術(shù)生產(chǎn)的疫苗,其效果會降低,甚至無效。對于接受非免疫抑制劑量皮質(zhì)類固醇治療的患者,可按要求接受免疫接種。
6.服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因為有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和缺乏抗體反應的可能性。
7.甲潑尼龍片用于結(jié)核活動期患者時,應僅限于暴發(fā)性或擴散性結(jié)核病,這時皮質(zhì)激素可與適當?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗陽性的患者時,必須密切觀察以防疾病復發(fā)。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應接受藥物預防治療。
8.關(guān)于皮質(zhì)類固醇治療是否會導致消化道潰瘍尚未達成共識,但服用糖皮質(zhì)激素會掩蓋潰瘍的癥狀,使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時就出現(xiàn)。
9.大劑量糖皮質(zhì)激素會抑制宿主的抑抗力從而導致對真菌、細菌和病毒的易感性增加。
10.逐漸遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機能不全現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可在停藥后持續(xù)數(shù)月,因而在此期間一旦出現(xiàn)緊急情況應恢復服藥。由于鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制,應同時補充鹽分和/或鹽皮質(zhì)激素。
11.若有下列情況應慎用皮質(zhì)類固醇:可能立即穿孔的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、膿腫或其它化膿性感染;憩室炎;剛行腸吻合術(shù);消化道潰瘍活動期或潛伏期;腎功能不良;高血壓;骨質(zhì)疏松;重癥肌無力。
12.甲狀腺功能減退和肝硬化會增強皮質(zhì)類固醇的作用。
13.皮質(zhì)類固醇治療只有在參照人體生物檢驗報告和參數(shù)的情況下才可以考慮使用(例如,皮下實驗,甲狀腺激素水平)
14.無證據(jù)表明皮質(zhì)類固醇會致癌、致突變和抑制生育能力。
15.在接受皮質(zhì)類固醇治療的患者中曾有報道發(fā)生Kaposi肉瘤,停用皮質(zhì)類固醇后可以臨床緩解。
16.運動員慎用。
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(實習編輯:李建雄)
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