使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,米氮平片會引起氨基轉移酶升高不?
健康男性受試者(n=12)接受西咪替丁,一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑(800mg,2次/天),達穩(wěn)態(tài)后與穩(wěn)態(tài)下的米氮平(30mg/天)合用,米氮平曲線下面積(AUC)增加超過50%。米氮平不改變西咪替丁的藥代動力學特征。當開始合用西咪替丁時,米氮平可能需要減量,當停用西咪替丁時則應增加米氮平劑量。
健康男性白種人中(n=24)合用強CYP3A4抑制劑酮康唑(200mg,2次/天,連續(xù)6.5天),可使單劑量30mg米氮平的血漿峰濃度和AUC分別升高約40%和50%。
氨基轉移酶升高:在美國進行的短期對照試驗,2.0%接受本品治療的患者(8/424)觀察到臨床顯著的丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高(≥3倍正常范圍上限),安慰劑治療患者為0.3%(1/328),阿米替林治療患者為2.0%(3/181)。這些ALT升高的患者中大多數(shù)沒有出現(xiàn)與肝功能受損有關的體征或癥狀。一些患者因ALT升高而停藥,另一些患者盡管繼續(xù)本品治療,但肝酶水平恢復正常。肝功能受損患者應慎用本品。
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(實習編輯:王博英)
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