藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，西格列汀二甲雙胍片與煙酸合用可以不？

研究者以瘦型小鼠和飲食誘導(dǎo)肥胖(DIO)小鼠以及糖尿病(db/db)小鼠為研究對象評價(jià)了西格列汀改善糖耐量的能力，其中瘦型小鼠和DIO小鼠接受了葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。瘦型小鼠和DIO小鼠口服單劑量西格列汀以后血糖水平下降，且下降幅度呈劑量依賴性。糖尿病db/db小鼠服藥后也會(huì)出現(xiàn)急性的血糖下降。瘦型小鼠口服最大有效劑量1mg/kg西格列汀后，體內(nèi)的活性GLP-1升高了2～3倍。上述動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果與2型糖尿病患者臨床試驗(yàn)結(jié)果是一致的，并與西格列汀的降血糖作用相符。

以嚙齒類動(dòng)物為研究對象的非臨床試驗(yàn)表明，DPP-4抑制劑可能對胰腺β-細(xì)胞的功能有益處。用GLP-1或DPP-4抑制劑治療2型糖尿病動(dòng)物模型的結(jié)果表明，GLP-1或DPP-4抑制劑可以改善β-細(xì)胞對血糖的反應(yīng)，刺激胰島素的生物合成和釋放，促進(jìn)β-細(xì)胞的再生并減少β-細(xì)胞的死亡。一種結(jié)構(gòu)上與西格列汀相似的選擇性DPP-4抑制劑治療2型糖尿病小鼠模型的研究也證實(shí)，DDP-4抑制劑治療可以促進(jìn)β-細(xì)胞的再生并升高胰島素產(chǎn)生β-細(xì)胞與胰高血糖素產(chǎn)生α細(xì)胞的比率。目前還沒有開展人類試驗(yàn)研究藥物對β-細(xì)胞的新生和死亡的影響。

有些藥物容易引起高血糖，從而導(dǎo)致患者的血糖控制不佳。這類藥物包括噻嗪類及其他利尿藥、皮質(zhì)類固醇、吩噻嗪、甲狀腺藥物、雌激素、口服避孕藥、苯妥英類、煙酸、擬交感神經(jīng)藥、鈣離子通道阻滯劑以及異煙肼。如果接受本品治療的患者還服用了上述藥物，則醫(yī)生應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測患者的血糖，保證血糖控制良好。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）