賀普丁的主要成分為拉米夫定,化學名稱為:(2R,順式)-4-氨基-1-[2-羥甲基-5-(1,3-氧硫雜環(huán)戊基)]-1H-嘧啶-2-酮。那么,兒童如何服用賀普丁呢?
賀普丁為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。賀普丁適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委?。賀普丁是一種核苷類似物,賀普丁具有抑制HIV和HBV的作用。賀普丁在細胞內代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽,賀普丁主要作用方式是作為病毒逆轉錄時的鏈終止物。賀普丁中的三磷酸鹽在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復制,它對于已對齊多夫定耐藥HIV也有抑制作用。
賀普丁與齊多夫定聯(lián)合應用時,賀普丁在對抗細胞培養(yǎng)中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。賀普丁的體外試驗表明:賀普丁的耐藥的病毒分離株當對拉米夫定產生耐藥時,該病毒分離株將再度對齊多夫定敏感,但該項發(fā)現(xiàn)的臨床相關性尚未被確定。
賀普丁對HIV-1的耐藥表現(xiàn)為改變M184V氨基酸與逆轉錄酶的活性區(qū)域的距離,使兩者更接近。此變異在體外試驗和采用含賀普丁進行抗病毒治療的HIV-1感染者中均有發(fā)現(xiàn)。M184V變種對拉米夫定表現(xiàn)出很低的敏感性,并且在體外試驗中顯示較低的病毒復制能力。
賀普丁用于兒童的劑量:3月齡至12歲兒童:推薦的劑量為每次4mg/kg,每天2次,最大劑量為300mg/天。3月齡以下兒童:目前掌握數(shù)據(jù)的很少,不足以向該患者群提出特殊推薦劑量。
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(實習編緝:陳志東)
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