尼群地平片口服吸收良好,但存在明顯的首過效應。蛋白結合率98%。早期研究報道t1/2為2小時,近期研究由于使用了更敏感的測定設備,報道t1/2在10至22小時。那么,服用尼群地平片有哪些注意事項?
尼群地平片口口服后約1.5小時血藥濃度達峰值??诜?0分鐘收縮壓開始下降,60分鐘后舒張壓開始下降,降壓作用在1至2小時最大,持續(xù)6至8小時。
1.少數(shù)病例可能出現(xiàn)血堿性磷酸酶增高。
2.肝功能不全時血藥濃度可增高,腎功能不全時對藥代動力學影響小,以上情況慎用尼群地平片。
3.絕大多數(shù)患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應,但個別患者可出現(xiàn)嚴重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在初期調(diào)整藥量期間或者增加藥物用量的時候,特別是合用β-受體阻滯劑時。故服用本品期間須定期測量血壓。
4.已經(jīng)證明極少數(shù)的患者,特別是那些有嚴重冠狀動脈狹窄的患者,在服用此藥或者增加劑量期間,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。其機制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。
5.少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者在開始服用此藥后可發(fā)生心力衰竭,有主動脈狹窄的患者這種危險性更大。
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(實習編輯:葉勝能)
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