卡托普利片為白色劃痕壓制片。主要成份為卡托普利,其化學(xué)名稱為:1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。那么,卡托普利片的不良反應(yīng)會是怎樣呢?
卡托普利片不能通過血腦屏障??ㄍ衅绽赏ㄟ^乳汁分泌,可以通過胎盤??ㄍ衅绽€可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。卡托普利片對心力衰竭患者,卡托普利片也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,卡托普利片具有增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。
卡托普利片口服后吸收迅速,卡托普利片的吸收率在75%以上??ㄍ衅绽诜?5分鐘起效,1~1.5小時(shí)達(dá)血藥峰濃度??ㄍ衅绽掷m(xù)6~12小時(shí)??ㄍ衅绽?jīng)腎臟排泄,約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,卡托普利片可在血液透析時(shí)被清除。
卡托普利片在血循環(huán)中的25%~30%與蛋白結(jié)合。半衰期短于3小時(shí),腎功能損害時(shí)會產(chǎn)生藥物潴留??ㄍ衅绽瑸楦偁幮匝芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,卡托普利片可以使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,卡托普利片通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。
卡托普利片的不良反應(yīng)是:1.較常見的有:
(1)皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%~10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。
(2)心悸,心動(dòng)過速,胸痛。
(3)咳嗽。
(4)味覺遲鈍。
2.較少見的有:
(1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響。
(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。
(3)血管性水腫,見于面部及手腳。
(4)心率快而不齊。
(5)面部潮紅或蒼白。
3.少見的有:白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開始后3~12周出現(xiàn),以10~30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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