怡諾思的主要成份為鹽酸文拉法辛。化學(xué)名稱(chēng)為:(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。那么,突然停用怡諾思會(huì)怎樣呢?
怡諾思在75~450mg/天的劑量范圍內(nèi)文拉法辛和ODV屬線性藥動(dòng)學(xué)模型,怡諾思的平均穩(wěn)態(tài)血漿清除率分別為1.3±;0.6和0.4±0.2L/h/kg,怡諾思的表觀清除半衰期分別為5±2和11±2h,表觀(穩(wěn)態(tài))分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。怡諾思和ODV在治療血藥濃度下與血漿蛋白的結(jié)合率較小,分別為27%和30%。
怡諾思的抗抑郁作用機(jī)制被認(rèn)為與其增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)神經(jīng)遞質(zhì)的活性有關(guān),怡諾思的臨床前研究表明文拉法辛及其主要活性代謝產(chǎn)物O-去甲基文拉法辛(ODV)是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取的強(qiáng)抑制劑,怡諾思對(duì)多巴胺的再攝取亦有輕微的抑制作用。
怡諾思為硬膠囊,內(nèi)容物為白色至類(lèi)白色球形小丸。怡諾思適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。怡諾思和ODV對(duì)乙酰膽堿毒蕈堿樣受體、H1-組胺受體、α1-腎上腺素能受體無(wú)明顯活性。怡諾思可能與其它精神活性藥物的各種不良反應(yīng)(如抗膽堿能、鎮(zhèn)靜作用和心血管不良反應(yīng))有關(guān)。怡諾思和ODV對(duì)單胺氧化酶(MAO)的活性無(wú)抑制作用。怡諾思通過(guò)多次口服用藥,怡諾思和ODV在3天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。
怡諾思被突然停用、劑量降低或逐漸減少時(shí),有報(bào)告以下的癥狀:輕躁狂、焦慮、激越、神經(jīng)質(zhì)、意識(shí)模糊、失眠或其它睡眠干擾、疲勞、嗜睡、感覺(jué)異常、頭暈、驚厥、眩暈、頭痛、流行性感冒樣癥狀、耳鳴、協(xié)調(diào)和平衡障礙、震顫、出汗、口干、厭食、腹瀉、惡心或嘔吐。在上市前的研究中,絕大多數(shù)的停藥反應(yīng)是輕度的并且無(wú)需治療即可恢復(fù)。
藥物選擇須慎重,建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥,請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥物指導(dǎo)下使用。方舟健客藥房,為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護(hù)理信息。如果你對(duì)本產(chǎn)品還有別的疑問(wèn),歡迎撥打方舟健客全國(guó)免費(fèi)服務(wù)電話:400-086-5111。
(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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