怡諾思為硬膠囊，內(nèi)容物為白色至類白色球形小丸。怡諾思的主要成份為鹽酸文拉法辛?；瘜W(xué)名稱：(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。那么，怡諾思的老年患者用藥是怎樣呢？

怡諾思服用（150mg，q24h）通常具有較低的峰濃度（怡諾思和ODV分別為150ng/mL和260ng/mL），較遲的達(dá)峰時間（文拉法辛和ODV分別為5.5h和9h）。當(dāng)每天服用的文拉法辛劑量相同時，怡諾思對患者的血藥濃度的波動明顯較低。怡諾思與常釋片相比吸收較慢，但是吸收的藥物總量相同。

怡諾思吸收后在肝臟進(jìn)行首過代謝，怡諾思的主要代謝產(chǎn)物為ODV，同時包括N-去甲基文拉法辛、N，O-去二甲基文拉法辛以及其它少量代謝產(chǎn)物。怡諾思的體外研究顯示ODV是通過CYP2D6酶的代謝產(chǎn)生的，怡諾思的臨床研究也證實CYP2D6活性低（慢代謝）的患者與具有正常CYP2D6活性者相比具有較高的文拉法辛和較低的ODV藥物濃度。

怡諾思容易吸收，怡諾思主要在肝臟內(nèi)代謝，ODV是其主要的活性代謝產(chǎn)物。怡諾思單次口服后，怡諾思至少有92%被吸收。怡諾思的絕對生物利用度約為45％。怡諾思在CYP2D6活性不同的2組患者中，怡諾思和ODV的總量接近，而且ODV與文拉法辛具有相似的藥理作用和作用強(qiáng)度，故這種代謝能力的不同并無重要的臨床意義。

怡諾思的老年患者用藥：大約分別有4%（14/357）和6%（77/1381）的參加上市前怡諾思與安慰劑對照治療抑郁癥和GAD的患者的年齡高于65歲。參加怡諾思治療抑郁癥上市前研究的2897例患者中，12%（357）的患者年齡高于65歲。未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者在療效、安全性方面有根本的差異，在其它報告中，臨床療效方面也沒有差異。老年患者使用SSRIs、SNRIs包括怡諾思與臨床上的低鈉血癥的發(fā)生有關(guān)，并且發(fā)生該不良反應(yīng)的風(fēng)險更高。老年患者的文拉法辛和ODV的藥動學(xué)無本質(zhì)的變化。無需根據(jù)患者的年齡調(diào)整藥物的劑量，當(dāng)然在有其它常見于老年人的臨床狀況如腎功能或肝功能不全時，應(yīng)適當(dāng)減量。

方舟健客溫馨提示：本產(chǎn)品的療效確切，并且效果得到患者的高度認(rèn)同，為了保證您購買的藥物療效得到保證，方舟健客建議您在專科藥房進(jìn)行購買，如需購藥，也可以到我們方舟健客，方舟健客藥物均為正品，可保證您購買的藥品質(zhì)量。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，可第一時間向我們咨詢。方舟健客會為您提供詳細(xì)的講解，方舟健客全國統(tǒng)一免費服務(wù)熱線：400-086-5111。方舟健客竭誠為您服務(wù)！

（實習(xí)編緝：張桂平）