西洛他唑片呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)偶有間質(zhì)性肺炎。那么,西洛他唑片的藥理毒理有哪些?下面讓小編為你介紹吧。
西洛他唑片的藥理毒理是:
藥理作用:
本品改善間歇性跛行癥狀的作用機(jī)制尚不完全清楚。本品及其代謝產(chǎn)物是環(huán)腺苷酸(cAMP)磷酸二酯酶Ⅲ(PDEⅢ抑制劑),可以通過抑制磷酸二酯酶活性而減少cAMP的降解,從而升高血小板和血管內(nèi)cAMP水平,發(fā)揮抑制血小板聚集和舒張血管的作用。
本品能夠可逆性地抑制凝血酶、ADP、膠原、花生四烯酸、腎上腺素等引起的血小板聚集。國外臨床研究顯示,病人口服本品100mg/次,一天兩次,連續(xù)12周后,甘油三酯水平下降約15%,高密度脂蛋白水平升高約10%。
毒理研究:
重復(fù)給藥毒性:犬重復(fù)經(jīng)口給予本品可導(dǎo)致心血管損傷,包括左心室心內(nèi)膜出血、含鐵血黃素沉積及纖維化,右心房壁出血,冠狀動脈壁平滑肌出血、壞死,冠狀動脈內(nèi)膜增厚,冠狀動脈炎和外周動脈炎。在52周的實驗研究中,最低劑量產(chǎn)生心血管損傷時游離藥物的全身暴露量(AUC)比人服用最大推薦劑量(MRHD,為100mg,每日兩次)時的低。犬類似損傷的報道亦見于應(yīng)用其他正性肌力藥(包括PDEⅢ抑制劑)和/或血管擴(kuò)張劑。雌、雄大鼠連續(xù)給予本品5或13周,當(dāng)AUC分別是人服用從MRHD時AUC的1.5倍和5倍時未觀察到心血管損傷。猴經(jīng)口應(yīng)用本品1800mg/kg/日,連續(xù)13周亦未見心血管損傷,而此發(fā)揮藥理作用劑量時的低于人服用MRHD及狗產(chǎn)生心血管損傷劑量時所達(dá)AUC。
遺傳毒性:本品細(xì)菌突變試驗、DNA修復(fù)試驗、哺乳細(xì)胞基因突變及在體小鼠骨髓染色體畸變試驗結(jié)果均為陰性。但體外中國倉鼠卵巢細(xì)胞試驗中,本品可顯著增加染色體畸變率。
生殖毒性:雌性大鼠經(jīng)口給予本品1000mg/kg/日可降低其胎仔體重,增加胎仔心血管、腎及骨骼異常的發(fā)生率,表現(xiàn)為室間隔、主動脈弓、鎖骨下動脈發(fā)育異常,腎盂擴(kuò)張,出現(xiàn)14肋,骨化延遲;非孕雌性大鼠應(yīng)用上述劑量時游離藥物的AUC是人服用MRHD時的AUC的5倍。雌性大鼠給藥150mg/kg/日(AUC是人服用從080時的MRHD時的AUC的5倍,與1500mg/kg/日時的AUC可使室間隔缺損和骨化延遲的發(fā)生率增加。兔生殖毒性研究發(fā)現(xiàn),本品在低至1500mg/kg/日時即可使胸骨骨化延遲的發(fā)生率增加,非孕兔給予本品150mg/kg/日時游離藥物AUC遠(yuǎn)低于人服用MRHD時的AUC。
圍產(chǎn)期大鼠給藥150mg/kg/日,死胎發(fā)生率增加,胎仔體重降低。尚無懷孕婦女服用本品的充分和嚴(yán)格對照的臨床研究資料。
致癌性:雌、雄大鼠(達(dá)500mg/kg/日)及小鼠(達(dá)1000mg/kg/日)連續(xù)摻食法給予本品104周,未見致癌作用,但動物在最高劑量時達(dá)到的全身暴露量比人服用MRHD時的低。
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(實習(xí)編輯:盧錦銳)
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