藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,肝損害患者用拉米夫定片要注意什么?
通過靜脈注射的研究了解到,拉米夫定的平均分布容積為1.3L/kg。所觀察到的清除半衰期為5-7小時(shí)。拉米夫定的平均系統(tǒng)清除率約為0.32L/h/kg,以通過腎臟的有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)清除為主(>70%)。
拉米夫定在治療劑量范圍內(nèi)呈線性藥代動(dòng)力學(xué),與主要血漿蛋白白蛋白的結(jié)合較少(在體外研究中,與白蛋白的結(jié)合<16-36%)。
較少的數(shù)據(jù)顯示,拉米夫定能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),到達(dá)腦脊液(CSF)??诜追蚨ê?-4小時(shí)的平均CSF與血清拉米夫定濃度的比值約為0.12。尚不了解拉米夫定進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的確切量或與任何臨床效應(yīng)的關(guān)系。
肝損害:來自中重度肝損害患者的資料顯示,肝功能不全對(duì)拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)影響不顯著。根據(jù)這些資料,對(duì)于有中-重度肝損害的患者不必調(diào)整用藥劑量,除非同時(shí)伴有腎功能受損。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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