妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響。幾乎所有的藥物都能通過血漿乳汁屏障轉(zhuǎn)移至乳汁，而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應(yīng)重視。尼群洛爾片(吉貝爾)為復(fù)方制劑，其組份為：每片含尼群地平5mg，阿替洛爾10mg。為淡黃色片。那么，孕婦及哺乳期婦女可以服用尼群洛爾片嗎？

尼群洛爾片(吉貝爾)用于治療輕中度原發(fā)性高血壓。

尼群洛爾片口服吸收較好，其中尼群地平口服后1.5小時血藥濃度達峰值，口服后30分鐘收縮壓開始下降，60分鐘后舒張壓開始下降，降壓作用在1至2小時最大，持續(xù)6至8小時。阿替洛爾于2～4小時達峰濃度，口服后作用持續(xù)時間較長，可達24小時，尼群地平和阿替洛爾血中半衰期分別為2～3小時和6～7小時。本品代謝產(chǎn)物主要由尿和糞便排出。

本復(fù)方制劑為抗高血壓藥。（1）尼群地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑?？梢种蒲芷交『托募〉目缒も}離子內(nèi)流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強。本品引起冠狀動脈、腎小動脈等全身血管的擴張，產(chǎn)生降壓作用。（2）阿替洛爾為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，不具有膜穩(wěn)定作用和內(nèi)源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴張作用。其降血壓與減少心肌耗氧量的機制與普奈洛爾相同。大規(guī)模臨床試驗證實，阿替洛爾可減少急性心肌梗死0～7天的死亡率。治療劑量對心肌收縮力無明顯抑制。

尼群洛爾片中阿替洛爾可通過胎盤屏障并出現(xiàn)在臍帶血液中，缺乏頭3個月使用本藥的研究，不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長時間服用本藥，與胎兒宮內(nèi)生長遲緩有關(guān)。其在乳汁中有明顯的聚集作用，哺乳期婦女服用時應(yīng)謹慎小心。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）