兒童處在生長發(fā)育時期,神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全,應避免使用毒性大的、不良反應較嚴重的藥物。
那么,兒童能否服用左乙拉西坦片?
左乙拉西坦片(開浦蘭)為橢圓形薄膜包衣片(250mg為藍色片,500mg為黃色片,1000mg為白色片),除去包衣后均顯白色。本品用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
左乙拉西坦片的用法用量:
1.給藥途徑:口服。需以適量的水吞服,服用不受進食影響。
2.給藥方法和劑量:成人(>18歲)和青少年(12-17歲)(體重≥50kg者):起始治療劑量為每次500mg,每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性,每日劑量可增加至每次1500mg,每日2次。劑量的變化應每2-4周增加或減少500mg/次,每日2次。老年人(≥65歲):根據(jù)腎功能狀況,調(diào)整劑量。4-11歲的兒童和青少年(12-17歲)(體重≤50kg者):起始治療劑量是10mg/kg,每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性,劑量可以增加至30mg/kg,每日2次。劑量變化應以每2周增加或減少10mg/kg,每日2次。應盡量使用最低有效劑量。兒童和青少年體重≥50kg者,劑量和成人一致。青少年和兒童推薦劑量:起始劑量10mg/kg,每日2次,最大劑量30mg/kg,每日2次。體重15kg:起始劑量每次150mg,每日2次,最大劑量每次450mg,每日2次。體重20kg:起始劑量每次200mg,每日2次,最大劑量每次600mg,每日2次。體重25kg:起始劑量每次250mg,每日2次,最大劑量每次750mg,每日2次。體重50kg或以上:起始劑量每次500mg,每日2次,最大劑量每次1500mg,每日2次。20kg以下的兒童,為精確調(diào)整劑量,起始治療應使用口服溶液。嬰兒和小于4歲的兒童患者:目前尚無相關的充足的資料。腎功能受損的病人:成人腎功能受損病人,根據(jù)腎功能狀況,按表中不同肌酐清除率(CLcr)mL/min(測出血清肌酐值按下述計算方法)調(diào)整日劑量。CLcr=140-年齡(歲)x體重(kg)/72x血清肌酐值(mg/dl)女性病人:上述計算值x0.85腎功能受損病人的劑量正常病人(肌酐清除率80mL/min):每次500-1500mg,每日2次。輕度異常(肌酐清除率50-79mL/min):每次500-1000mg,每日2次。中度異常(肌酐清除率30-49mL/min):每次250-750mg,每日2次。嚴重異常(肌酐清除率<30mL/min):每次250-500mg,每日2次。正在進行透析晚期腎病病人:500-1000mg,每日1次。服用第1天推薦負荷劑量為左乙拉西坦750mg。透析后,推薦給予250-500mg附加劑量。兒童腎功能損害病人應根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整劑量,因為左乙拉西坦的清除與腎功能有關。肝病患者:對于輕度和中度肝功能受損的病人,無需調(diào)整給藥劑量。嚴重肝損的病人,根據(jù)肌酐清除率可能低估腎功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70mL/min,日劑量應減半。
兒童用藥的選擇應該特別慎重,請家長應當引起特別重視。為了兒童的健康,購買藥物時一定要咨詢相關的專業(yè)人士。如您需購買,可到方舟健客咨詢我們的在線客服,或者撥到我們的熱線電話400-086-5111。
(實習編輯:楊春鳳)
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