黛力新每一糖衣片含相當(dāng)于0.5mg氟哌噻噸的二鹽酸氟哌噻噸,以及相當(dāng)于10mg美利曲辛的鹽酸美利曲辛。那么,黛力新的哺乳期婦女用藥是怎樣呢?
黛力新中的美利曲辛與阿米替林具有相同的藥理作用,但鎮(zhèn)靜作用更弱。黛力新具有抗抑郁、抗焦慮和興奮特性。黛力新中的氟哌噻噸口服用藥,黛力新中的氟哌噻噸的血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間約4~5小時(shí)。黛力新中的氟哌噻噸口服的生物利用度約為40%。黛力新中的氟哌噻噸表觀分布容積約為14.1L/kg,黛力新中的氟哌噻噸血漿蛋白結(jié)合率約為99%。黛力新中的氟哌噻噸順式(Z)-氟哌噻噸在體內(nèi)主要通過三個(gè)途徑進(jìn)行代謝—磺化氧化作用、側(cè)鏈N-脫羥作用以及與葡萄糖醛酸結(jié)合。黛力新中的氟哌噻噸的代謝產(chǎn)物沒有精神藥理學(xué)活性。黛力新中的氟哌噻噸在腦及其他組織的濃度高于其代謝產(chǎn)物。
黛力新為紫堇色糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色。黛力新用于輕、中型焦慮和抑郁。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。黛力新是由兩種常見且已被證明非常有效的化合物組成的復(fù)方制劑。黛力新中的氟哌噻噸是一種噻噸類神經(jīng)阻滯劑,黛力新中的氟哌噻噸小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用。黛力新中的美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑,低劑量應(yīng)用時(shí),黛力新中的美利曲辛具有興奮特性。
黛力新的哺乳期婦女用藥:少量氟哌噻噸通過母乳分泌。一般來說,其乳汁濃度/血清濃度比平均是1:3,在治療劑量水平上對兒童無影響。按體重計(jì),兒童攝入總量少于母親攝入劑量的0.5%(mg/kg)。未進(jìn)行有關(guān)母乳中是否有美利曲辛分泌的動(dòng)物和人體研究。但其他的三環(huán)類藥物,如阿米替林和去甲阿米替林在母乳中僅有微量分泌。按體重計(jì),兒童攝入總量大約相當(dāng)于母親攝入劑量的2%(mg/kg)。阿米替林和去甲阿米替林治療期間,患者可以哺乳。因?yàn)槊览溜@示出與阿米替林同樣的親脂性,推測二者在母乳中有著相似的濃度,因此本品治療期間患者可以哺乳,不過,建議對嬰兒進(jìn)行監(jiān)控,特別是出生后四個(gè)星期內(nèi)的嬰兒。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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