金戈的主要成分為枸櫞酸西地那非?；瘜W(xué)名稱：1－[4－乙氧基－3－（6，7－二氫－1－甲基－7－氧代－3－丙基－1氫－吡唑并［4，3d]嘧啶－5－基）苯磺酰]－4－甲基哌嗪枸櫞酸鹽。那么，金戈的藥物相互作用有哪些呢？

金戈為淺藍(lán)色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后為白色結(jié)晶粉末。金戈適用于治療陰莖勃起功能障礙（ED）。金戈對離體人海綿體無直接松弛作用，金戈能夠通過抑制海綿體內(nèi)分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）來增強(qiáng)一氧化氮（NO）的作用。金戈是治療勃起功能障礙的口服藥物。金戈的作用機(jī)制，陰莖勃起的生理機(jī)制涉及性刺激過程中陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）的釋放。

金戈當(dāng)性刺激引起局部NO釋放時，金戈抑制PDE5可增加海綿體內(nèi)cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海綿體。金戈在沒有性刺激時，推薦劑量的金戈不起作用。金戈是西地那非的枸櫞酸鹽，一種環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）特異的5型磷酸二酯酶（PDE5）的選擇性抑制劑。金戈中的NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)水平增高，金戈能使得海綿體內(nèi)平滑肌松弛，血液流入。

金戈的藥物相互作用：其他藥物對西地那非的作用：體外實驗：本品代謝主要通過細(xì)胞色素P4503A4（主要途徑）和2C9（次要途徑），故這些同功酶的抑制劑會降低西地那非的清除。體內(nèi)實驗：健康志愿者同時服用本品50mg和西咪替?。ㄒ环N非特異性細(xì)胞色素P450抑制劑）800mg，導(dǎo)致血漿內(nèi)西地那非濃度增高56%。單劑西地那非100mg與細(xì)胞色素P4503A4的特異性抑制劑紅霉素（500mg，一日兩次，共5天達(dá)到穩(wěn)態(tài)）合用時，西地那非的藥時曲線下面積（AUC）升高182%；單劑西地那非100mg與另一種CYP4503A4抑制劑HIV蛋白酶抑制劑saquinavir合用，達(dá)到穩(wěn)態(tài)時（1200mg，一日三次），則后者的Cmax提高140%，AUC增加210%，西地那非不影響后者的藥代動力學(xué)；酮康唑、伊曲康唑等更強(qiáng)效的CYP4503A4抑制劑，上述作用可能更大；當(dāng)與CYP4503A4抑制劑（如酮康唑、紅霉素、西咪替?。┖嫌脮r，西地那非的清除率降低。

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（實習(xí)編緝：葉鎧）