賀普丁(拉米夫定片)適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛Ｄ敲促R普丁(拉米夫定片)一個(gè)療程要吃多久?

據(jù)報(bào)道長(zhǎng)期服用拉米夫定后，一般是治療超過(guò)6個(gè)月以上的患者，可能會(huì)出現(xiàn)HBV病毒DNA聚合酶的變異(常見(jiàn)的稱YMDD變異)，但研究也認(rèn)為，該種情況下繼續(xù)應(yīng)用拉米夫定仍有臨床療效。拉米夫定在所有研究過(guò)的患者人群中耐受性良好，在二期和三期臨床試驗(yàn)中，沒(méi)有因總劑量增加和療程的延長(zhǎng)而出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率的增加，在臨床試驗(yàn)中,由于不良反應(yīng)而停止拉米夫定治療的情況罕見(jiàn)。

拉米夫定作為一種新的核苷類抗病毒藥物，自1991年問(wèn)世以來(lái)，已在世界范圍內(nèi)廣泛用于乙型肝炎病毒(HBV)和艾滋病(AIDS)病毒(HIV)感染者的抗病毒治療，較早的臨床安全性研究認(rèn)為，拉米夫定安全無(wú)毒，無(wú)“三致(致畸,致癌,致基因突變)”作用，不良反應(yīng)僅為輕微頭痛，一過(guò)性嗜睡、惡心、疲乏、肝區(qū)不適等，發(fā)生率低，患者可較快適應(yīng)而耐受，但隨著臨床應(yīng)用的日趨普遍，其不良反應(yīng)的發(fā)生率和報(bào)告頻度亦逐年遞增，目前已發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)有如下數(shù)種：過(guò)敏反應(yīng)，停藥反跳及肝功能衰竭、甲溝炎、脂肪代謝紊亂，引起血友病出血、生活護(hù)理，以上為近年國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，關(guān)于拉米夫定應(yīng)用的最新不良反應(yīng)資料，有的雖然較為罕見(jiàn),但一旦發(fā)生后果常頗為嚴(yán)重，故臨床應(yīng)嚴(yán)加警惕，用藥時(shí)應(yīng)恰當(dāng)遴選與甄別，充分掌握應(yīng)用指征，不可盲目濫用。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）