妊娠后,孕婦體內(nèi)酶有一定的改變,對(duì)某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。當(dāng)哺乳期婦女用藥的時(shí)候,往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌,很少考慮藥物對(duì)嬰兒的影響,或者根本不知道哪些藥物對(duì)嬰兒有影響。事實(shí)上很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),眾而對(duì)乳嬰產(chǎn)生作用;盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低,但對(duì)于體稚身嫩的乳嬰來(lái)說(shuō),其禍害甚大。孕婦及哺乳期婦女可以服用甲磺酸多沙唑嗪片嗎?
甲磺酸多沙唑嗪片功能主治:原發(fā)性輕、中度高血壓。對(duì)于單獨(dú)用藥難以控制血壓的患者,可與利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)合用。良性前列腺增生的對(duì)癥治療。
甲磺酸多沙唑嗪片的主要成份是甲磺酸多沙唑嗪?;瘜W(xué)名:1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-(1,4-苯駢二惡烷-2-甲酰基)哌嗪甲磺酸鹽。分子式:C23H25N5O5·CH4O3。分子量:547.59。為白色或美白色片。藥理作用:多沙唑嗪片是長(zhǎng)效α1-受體阻滯劑。本品選擇性作用于節(jié)后α1-腎上腺素受體,使周圍血管擴(kuò)張,周圍血管阻力降低而降低血壓,對(duì)心排出量影響不大。與其他的α1-受體阻滯劑一樣,多沙唑嗪對(duì)立位血壓和心率影響較大。本品作用于前列腺和膀胱頸平滑肌的α1-腎上腺素受體,使膀胱頸、前列腺、前列腺包膜平滑肌松弛,尿道和膀胱阻力減低,從而減輕前列腺增生引起的尿道阻塞癥狀。本品能輕度降低總膽固醇(2-3%)、LDL-膽固醇(4%),并輕度升高HDL-膽固醇(4%)。但這些變化的臨床意義目前還不清楚。致癌、致突變和生殖毒性大鼠和小鼠分別長(zhǎng)期口服(24個(gè)月)最大耐受劑量的多沙唑嗪(40mg/kg/天和120mg/kg/天),未發(fā)現(xiàn)有致癌活性。致突變研究沒(méi)有顯示本品及其代謝產(chǎn)物對(duì)染色體和亞染色體結(jié)構(gòu)的影響。大鼠研究證實(shí),口服本品20mg/kg/天,可降低雄性大鼠的生殖能力;但在停服本品后2周內(nèi)即可恢復(fù)其生殖能力。在口服本品5及10mg/kg/天時(shí)未見其對(duì)雄鼠生育力的影響。目前尚未見任何本品對(duì)人類男性生育力影響的報(bào)告。妊娠兔和大鼠每日分別口服本品高達(dá)41mg/kg和20mg/kg(相當(dāng)于人類服用本品12mg/天時(shí)Cmax和ACU的10倍和4倍)時(shí),未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎崽有影響。兔在服用本品達(dá)80mg/kg時(shí),可降低胎崽的存活率。放射活性研究顯示本品能通過(guò)妊娠大鼠的胎盤。大鼠圍產(chǎn)期的研究表明,每日口服本品40或50mg/kg(相當(dāng)于人類服用本品12mg/天時(shí)ACU的8倍)可延緩幼鼠產(chǎn)后發(fā)育。哺乳期大鼠研究發(fā)現(xiàn),母鼠單劑量口服[2-14C]標(biāo)記的本品1mg/kg時(shí),其乳汁中的最大濃度比母體血漿濃度高出20倍。
目前妊娠婦女使用甲磺酸多沙唑嗪片的安全性尚未確定,甲磺酸多沙唑嗪片只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知該藥是否可通過(guò)人類乳汁分泌,哺乳期婦女應(yīng)慎用此藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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