是藥三分毒,沒有哪一個(gè)藥是完全沒有副作用的,那么,托拉塞米片會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐嗎?
本品對(duì)格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結(jié)合率無(wú)影響,對(duì)苯丙香豆素(相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝作用無(wú)影響,對(duì)地高辛或卡維地洛(血管擴(kuò)張劑,β受體阻滯劑)的藥動(dòng)學(xué)無(wú)影響。健康志愿者將本品與螺內(nèi)酯合用,后者的腎清除率下降,AUC值增加,但臨床經(jīng)驗(yàn)表明無(wú)需調(diào)整兩藥的劑量。
由于水楊酸類藥物與本品競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌,所以在與本品合用后,水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。盡管未對(duì)本品與非甾體抗炎藥的藥物相互作用進(jìn)行過(guò)研究,但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導(dǎo)致腎功能障礙。
與許多利尿劑一樣,吲哚美辛會(huì)部分地抑制本品的促尿鈉排泄作用。在限制鈉攝取(50mEq/天)的患者中可觀察到上述現(xiàn)象,但在鈉攝取正常(150mEq/天)的患者中未觀察到此現(xiàn)象。
托拉塞米片常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉;長(zhǎng)期大量使用可能發(fā)生水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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