馬來酸氨氯地平片為白色片。通??诜鹗紕┝繛?mg,每日一次,最大不超過10mg(2片),每日一次。那么,馬來酸氨氯地平片與鋰合用是有什么后果呢?
馬來酸氨氯地平片的功能主治:
1.高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用);
2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
馬來酸氨氯地平片的老年患者用藥是臨床研究未證實(shí)老年人對該藥的反應(yīng)與年輕人不同,但考慮到老年人多有肝腎功能和心功能減退,并伴有其它疾病和相應(yīng)的藥物治療,一般起始用藥采用劑量范圍的下限。老年人對本品的清除率降低,藥時曲線(AUC)增加約40%-60%,也需采用較低的起始劑量。
馬來酸氨氯地平片的藥代動力學(xué)口服后吸收完全但緩慢,6-12小時達(dá)到峰濃度。單次口服5mg,血藥峰值為3.0ng/ml;單次口服10mg,血藥峰值為5.9ng/ml。絕對生物利用度為64%-90%,不受飲食影響。循環(huán)中的藥物約95%以上與血漿蛋白結(jié)合,分布容積為21L/kg。持續(xù)用藥后7-8天達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。本品以二室模型的方式從血漿中消除,在肝臟廣泛代謝為無藥理活性的代謝產(chǎn)物(90%)。終末半衰期健康者約為35小時,高血壓病人延長為50小時,老年人65小時,肝功受損者60小時,腎功能不全者不受影響。本品10%以原型、60%以代謝物的形式從尿中排出,20%-25%從膽汁或糞便排出。本品不被血液透析清除。腎功能不全對本品的藥代動力學(xué)特點(diǎn)沒有顯著影響。老年患者和肝功能不全患者對本品的清楚率降低,藥時曲線下面積(AUC)約增加40%-60%。中重度心衰患者的AUC升高幅度相似。
馬來酸氨氯地平片與鋰合用是,合用可引起神經(jīng)中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、共濟(jì)失調(diào)、震顫和/或麻木,需慎重。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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