藥品猶如一把雙刃劍,在具有治療作用的同時,必然存在不良反應。不良反應,是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過程中,發(fā)生與治療目的無關的有害反應。
達力士(卡泊三醇搽劑)的主要成份:卡泊三醇。鈣泊三醇是維生素D的衍生物,能抑制皮膚細胞(角朊細胞)的過度增生和誘導其分化,從而使銀屑病皮膚細胞的增生及分化異常得以糾正。
達力士(卡泊三醇搽劑)用于尋常性銀屑病牛皮癬。將本藥少量涂于患處皮膚,生效后可減少用藥次數(shù),每周用藥不可超過100g或60mL。
達力士對鈣代謝的影響大約為激素活化型維生素D3的1/100。
在小鼠進行的致皮膚癌研究表明沒有任何特殊的致皮膚癌的風險。卡泊三醇溶液按3個劑量組3、10和30mg/kg/天(按體表面積計,分別為9、30和90mg/m2/天。相當于對60kg的成人最大推薦日劑量達的0.25、0.84和2.5倍)局部使用24個月。高劑量是卡泊三醇的皮膚最大耐受劑量。在10和30mg/kg/天組的生存率降低,尤其是對雄性鼠。生存率的降低與梗阻性尿路病發(fā)生的升高有關。與治療有關的最大變化可能是尿成分的變化。這與高劑量卡泊三醇和維生素D類似物使用的預期一致。未見對皮膚的影響,未見經(jīng)皮或全身致癌作用。
在一項白化裸鼠的研究中,重復暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周,藥物劑量水平與前述經(jīng)皮致癌試驗相同,觀察到減少UV照射皮膚出現(xiàn)皮膚癌降低的現(xiàn)象(僅在雄性鼠中有統(tǒng)計學意義),提示卡泊三醇可能會升高UV照射誘導皮膚癌的作用。這些發(fā)現(xiàn)的臨床相關性尚不明確。
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(實習編輯:陳生)
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