藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，阿立哌唑片與酮康唑合用可以不？

干擾機體體溫降低機制是抗精神病藥的特征。當(dāng)阿立哌唑處方給處于體溫可能升高的患者（如劇烈運動、過熱、同時服用抗膽堿能活性藥物或脫水）時，建議進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理。

食道運動功能障礙和誤吸與抗精神病藥的使用有關(guān)。吸入性肺炎是老年患者，尤其是老年進(jìn)行性阿爾茨海默性癡呆患者發(fā)病和死亡的常見原因。對于有吸入性肺炎危險的患者，應(yīng)慎用阿立哌唑和其它抗精神病藥。

自殺傾向是精神病和雙相性精神障礙所固有的，藥物治療時應(yīng)密切監(jiān)測高?；颊摺榱藴p少藥物過量的風(fēng)險，阿立哌唑的劑量應(yīng)控制在最低水平，并且對患者進(jìn)行良好管理。

酮康唑：同時服用酮康唑（200mg/天，連續(xù)14天）和15mg單劑量阿立哌唑，阿立哌唑及其活性代謝物的AUC分別增加63%和77%。沒有對更高劑量（400mg/天）的酮康唑進(jìn)行研究。當(dāng)同時服用酮康唑和阿立哌唑時，應(yīng)將阿立哌唑的劑量降至常用劑量的一半。預(yù)期其它CYP3A4強抑制劑（伊曲康唑等）有相似的作用，也需相應(yīng)降低劑量；沒有對CYP3A4的弱抑制劑（紅霉素、柚子汁等）進(jìn)行研究。當(dāng)停用聯(lián)合治療中的CYP3A4抑制劑時，應(yīng)增加阿立哌唑的劑量。

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（實習(xí)編輯：李建雄）