妊娠期用藥時,大多藥物都能通過胎盤,由于胎兒處于生長發(fā)育過程,其生理情況有異于成人,如孕婦用藥不當,可能對胎兒和新生兒造成不良影響,包括致死、致畸,或致胎兒臟器損傷和功能異常。
那么,妊娠期可以應用吸入用布地奈德混懸液嗎?
吸入用布地奈德混懸液為局部用藥,舒張支氣管。本品主要成份:布地奈德;化學名:16a,17a-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羥基-3,20-二酮。
吸入用布地奈德混懸液用于治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。用法用量:成人:每天1-2毫克,分1~2次使用兒童:每天0.5-1毫克,分1~2次使用。維持劑量應個體差異,應是使病人無癥狀的最低劑量。建議劑量:成人:每天0.5-1毫克,分1~2次使用兒童:每天0.25-0.5毫克,分1~2次使用。
在動物研究中發(fā)現(xiàn)布地奈德可透過胎盤屏障。和其他類固醇激素一樣,布地奈德皮下給藥后在兔子和大鼠中已發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常。大鼠吸入后也見到相似的作用。這些發(fā)現(xiàn)與人的相關性還沒有確定。大量的前瞻性流行病學研究結果及世界范圍的上市后使用經(jīng)驗未發(fā)現(xiàn)懷孕期間使用吸入布地奈德會對胚胎及新生兒產(chǎn)生不良作用。與其它藥物一樣,懷孕期間使用布地奈德應當權衡其對母體的益處及其對胚胎的可能風險。如果在懷孕時不能避免使用糖皮質激素,最好選用吸入性糖皮質激素,因為其全身作用較低。對于在懷孕期間母親應用大量糖皮質激素的嬰兒,應注意觀察,小心其腎上腺功能減退的發(fā)生。
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(實習編輯:陳生)
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