沙格列汀片為粉紅色薄膜衣片，除去包衣以后顯白色。主要成份為沙格列汀。其化學(xué)名為：(1S，3S，5S)-2-[(2S)-2-氨基-2-(3-羥基-l-金剛烷基)-l-羰基乙基]-2-氮雜雙環(huán)[3.1.0]己烷-3-腈，一水合物。那么，沙格列汀片會(huì)出現(xiàn)外周性水腫嗎？

沙格列汀片用于2型糖尿病。沙格列汀片單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。沙格列汀片聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。沙格列汀片重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。尚未對(duì)本品與胰島素的聯(lián)合使用進(jìn)行研究。

沙格列汀片用于2型糖尿病患者后，沙格列汀片對(duì)DPP4活性的抑制作用能維持24小時(shí)。沙格列汀片口服糖負(fù)荷或進(jìn)餐后，DPP4的這種抑制作用能使循環(huán)中的活性GLP-1和GIP水平增加2-3倍，沙格列汀片同時(shí)降低胰高糖素濃度，刺激胰腺β細(xì)胞葡萄糖依賴性釋放胰島素。沙格列汀片對(duì)胰島素釋放的增加和胰高糖素的減少導(dǎo)致空腹血糖濃度降低，口服糖負(fù)荷時(shí)或餐后血糖漂移減少。

在沙格列汀聯(lián)合噻唑烷二酮類藥物的試驗(yàn)中，5mg治療組的外周性水腫發(fā)生率高于安慰劑治療組（分別為8.1%和4.3%），2.5mg治療組的外周性水腫發(fā)生率為3.1%。沒(méi)有因外周性水腫的不良反應(yīng)而中止研究藥物治療的病例。沙格列汀單藥治療試驗(yàn)中，2.5mg、5mg和安慰劑治療組的外周性水腫發(fā)生率分別為3.6%、2%和3%；二甲雙胍聯(lián)合沙格列汀治療的試驗(yàn)中發(fā)生率分別為2.1%、2.1%和2.2%；格列本脲聯(lián)合沙格列汀治療的試驗(yàn)中發(fā)生率分別為2.4%、1.2%和2.2%。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）