奧美沙坦酯片為白色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。主要成份為奧美沙坦酯?;瘜W(xué)名:4-(1-羥基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-(四唑-5-基)苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧雜環(huán)戊烯-4-基)甲基酯。那么,奧美沙坦酯片用于血容量不足患者如何呢?
奧美沙坦酯片與氫氯噻嗪合用可增強(qiáng)降血壓效果。奧美沙坦酯片每日一次口服,降壓效果可維持24小時(shí),收縮壓和舒張壓下降的谷峰比值在60~80%。奧美沙坦酯片單次口服給藥(最大劑量至320mg)或多次口服給藥(最高劑量可至80mg/次),奧美沙坦酯片均呈線性藥代動(dòng)力學(xué)特性。奧美沙坦酯片在3~5天之內(nèi)可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,每日一次給藥血漿內(nèi)無蓄積。奧美沙坦酯片每日20mg可致坐位血壓谷值較安慰劑多下降10/6mmHg;奧美沙坦酯片每日40mg可致坐位血壓谷值較安慰劑多下降12/7mmHg。奧美沙坦酯片的降壓作用在一周內(nèi)起效,奧美沙坦酯片在二周后達(dá)到明顯的效果。
奧美沙坦酯片可在長達(dá)1年的治療中維持相同的降壓效果,且不會(huì)出現(xiàn)耐藥,停藥后不出現(xiàn)血壓反跳。奧美沙坦酯片對(duì)年齡和性別并不影響的降壓作用。奧美沙坦酯片對(duì)7個(gè)安慰劑對(duì)照、給藥劑量范圍為2.5~80mg、療程為6~12周的臨床試驗(yàn),總共研究了2693例原發(fā)性高血壓患者(2145例服用奧美沙坦酯,548例服用安慰劑),證實(shí)每日一次奧美沙坦酯片可降低舒張壓,奧美沙坦酯片的血壓峰值和血壓谷值都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著性降低。奧美沙坦酯片的降壓作用與劑量呈相關(guān)性。
奧美沙坦酯片對(duì)可能的血容量不足的患者(如:接受利尿劑治療的患者,尤其是那些腎功能損害的患者)必須在周密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下使用奧美沙坦酯,而且可以考慮使用較低的起始劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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