使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，琥珀酸美托洛爾緩釋片與腎上腺素合用可以不？

美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血壓。在應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺分泌的腎上腺素增加，美托洛爾不會(huì)妨礙生理性血管擴(kuò)張。在治療劑量，美托洛爾對(duì)支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β－受體阻滯劑，該特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用，治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對(duì)胰島素釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑，因而可用于糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比，美托洛爾對(duì)低血糖的心血管反應(yīng)如心動(dòng)過(guò)速的影響較小，血糖回升至正常水平的速度較快。

對(duì)于高血壓患者，琥珀酸美托洛爾可明顯降低直立位、平臥位及運(yùn)動(dòng)時(shí)的血壓，作用持續(xù)24小時(shí)以上。美托洛爾治療開(kāi)始時(shí)可觀察到外周血管阻力的增加，然而，長(zhǎng)期治療獲得的血壓下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不變。對(duì)于男性中/重度高血壓患者，美托洛爾可降低心血管病死亡的危險(xiǎn)。美托洛爾不會(huì)引起電解質(zhì)紊亂。

腎上腺素：約有10例報(bào)道顯示，接受非選擇性β受體阻滯劑（包括吲哚洛爾和普萘洛爾）治療的患者，在給予腎上腺素后發(fā)生明顯的高血壓和心動(dòng)過(guò)緩。這些臨床觀察結(jié)果已經(jīng)在對(duì)健康志愿者的研究中得到證實(shí)。局部麻醉藥中的腎上腺素在血管內(nèi)給藥時(shí)有可能引起這種反應(yīng)。根據(jù)推測(cè)，使用心臟選擇性的β受體阻滯劑時(shí)，發(fā)生這種反應(yīng)的危險(xiǎn)性較低。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）